中医调理保健康晓健康微讲座第25期

不知道宝爸宝妈有没有这样的经历:宝宝明显不舒服,出现指甲长白斑、胃口不好、夜啼、皮肤长白斑、肚子疼等症状,但又不是生病,去医院该挂哪个科都不知道。如果是头疼医头脚疼医脚的处理,往往效果不好。这个时候,中医就提供了一种完全不同的思路,所谓上共治未病,在疾病还未完全发展出来时,就提前系统地调理,这正是正真优秀的中医所倡导的。

今晚为大家做讲座的是一位高颜值、优秀的、有爱心的专家。王静,青岛市海慈医疗集团,深受家长中医儿科医生。师从国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授,学习《黄帝内经》五运六气理论与儿科临床应用结合,致力于中医儿科“治未病”的研究实践。

常年担任青岛电视台、山东电视台教育频道、中华美食频道等营养顾问和主讲。多年坚持每周到儿童福利院做医疗志愿服务工作。

前言

今接诊了一小病号,4医院看过。今天我问孩子的父母,孩子是否还发烧。孩子父母告诉我,不太烧。白天正常,晚上低烧37度8左右。

正常人体温一般为36~37℃。按体温状况,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。

孩子退烧是指孩子24小时不再发烧,如果24小时之内如果还有发烧,即使是低烧,也属于发烧,发烧的高低并不是判断疾病严重程度的指标。

今天分享中医的儿童保健,中医对孩子体质的调理。黄帝内经说:圣人不治已病,治未病。不治已乱,治未乱。意思还是,高明的医生在人们没有生病之前,进行预防干预,杜绝疾病的发生。对于已经生病的人们,要辅助防止疾病的加重。这就是“不治已病,治未病。”与其孩子生病了再去治疗,渴而凿井,不如做好孩子的体质保健,让孩子尽量少生病,不生病。通过判断孩子的体质,针对性的做好孩子的家庭保健工作。

一、中医对小儿体质的辨识

瓜农挑西瓜,先看瓜的形状和颜色,然后用手拍几下,把瓜放在耳边,一边拍一边听,很快他挑选的瓜是又沙又甜。其实瓜农选瓜,一看、二拍、三听。与中医看病的一看、二闻、三问、四切。行业虽不同,但道理是一致的。

黄帝内经说,“故远者,司外揣内”,意思是说,高明的人可以通过事物的外部表征看透事物本质。同样,我们可以通过望闻问切孩子的外在表现,判断发现孩子脏腑的功能状态,从而有针对性的采取保健措施,让孩子尽量少生病。

(一)望诊

儿科望诊分为:

总体望诊望神色,望形态

分部望诊审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹

1望神色:

望神:观察小儿的精神状态

精神振作、二目有神、表情活泼、面色红润、呼吸条润、反应敏捷都是气血调和、气血充沛的表现。一定是健康的孩子或即使生病,生病较轻的孩子。

反之,精神萎顿、二目无神、表情呆滞、脸色晦暗、呼吸不匀、反应迟钝,肯定是体弱有病或病情较重的表现。

望神在判断孩子病情轻重程度上是很重要的。

望色:主要观察小儿的面部气色。

中医认为十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。望面色就可以了解脏腑的气血的盛衰。

望神色—五色主病

五色:红、青、黄、白、黑来审查判断疾病

面呈白色:主寒证、虚证、吐泻、疳证

如果孩子出现呕吐或者拉肚子,往往面色会出现惨白;面色无光泽,嘴唇的颜色也很淡,这预示着孩子可能有贫血。

面呈红色:主热(实热或虚热)满脸通红,可能是发烧。

面呈黄色:主湿、脾虚证(疳证、积滞、虫证)

面黄肌瘦往往是脾胃功能失调的表现。黄疸的孩子表现为面色和眼睛发黄。

面呈青色:寒证、痛证、瘀证、惊痫

面色白中带青,表情愁眉苦脸,往往隐含腹痛。面色发青,嘴唇发紫,呼吸急促,往往在失眠的孩子中多见。

孩子面呈青色,病情通常比较重。家长需要多加观察和注意。

面呈黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

面色发黑且晦暗,同时有腹痛和呕吐,要考虑有没有药物或食物中毒。面色青黑晦暗,往往是肾气衰竭,不管是新病还是久病,病情微重。

如果孩子肤色黑红且润泽,体强无病,是先天肾气充沛的表现。

望神色—五部配五脏

五部:左腮、右腮、额上、鼻部、颏部

左腮属肝,右腮属肺,额上属心,鼻属脾,颏(下巴)属肾。

有的孩子鼻梁中部出现一道青筋,孩子的皮肤薄,青筋比较容易显露。中医认为这样的孩子是先天脾胃虚弱。

五脏:肝、肺、心、脾、肾

2望形态

形指形体,态指动态。望形态就是观察小儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。

发育正常,筋骨强健,肌肉丰满,皮肤润泽,毛发润泽,姿态活泼这都是健康良好的表现。反之,生成迟缓,肌肉少,皮肤干枯,姿态呆滞,营养不良,都属于一种病态。

望形态—望形体

望形体:按顺序观察患儿头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发、指(趾)甲等。

头方发少,囟门迟闭—佝偻病

正常的前囟在一岁到一岁半内闭合,迟闭是多于一岁半还没有闭合。现在的佝偻病比较少见,但是非典型佝偻病—缺钙的表现还是非常多的,往往是缺钙的表现。

佝偻病有哪些典型的症状呢?

1、精神神经症状:

多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

2、头部。

(1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。

(2)头颅畸形:“方颅”、“鞍状头”或“十字头”

(3)前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。

(4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

3、胸部。

(1)肋骨患珠。

(2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。临床上有孩子肚子比较大来就诊,肋骨下缘外翻显得肚子膨胀,也是缺钙的表现。

4、四肢及脊柱。

(1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

(2)下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形腿(膝外翻)。

(3)脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

5、佝偻病其它表现:

抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。

头大,前囟宽大,头缝开解,眼珠下垂—解颅

中医上讲“头大如盆”,出现于先天性脑积水的的孩子。

皮肤干燥,前囟目眶凹陷—脱水

腹泻在小儿当中比较多见,我们常说“不怕孩子吐,不怕孩子拉,就怕孩子脱水。”如果孩子腹泻并出现孩子皮肤干燥,前囟凹陷、目眶凹陷、少尿、精神烦躁等症状,应急可以口服补液盐,然后及时送医就诊。如果家里面没有口服补液盐,为了应急可给患儿喝加盐的糖水,只喝白开水或白糖水不能有效预防腹泻脱水。4小茶勺白糖加半小茶勺盐,加入1公斤凉开水中,摇匀,即成防腹泻脱水的加盐糖水,其喂服方法同口服补液盐。

口服补液盐的服用方法及注意事项:

◆口服补盐液适于所有不同病因、不同年龄的急性腹泻小儿。

◆自腹泻开始就给患儿喝口服补液盐,可达到预防脱水的目的。

◆宜用温开水冲口服补液盐,用滚开的水冲会起化学变化而影响补液效果。

◆不要往口服补液盐中加糖,也不要把口服补液盐加入奶、果汁或菜汁中。

◆需分次冲服,每一小包装可分为5~10次加温水,每次冲成50~毫升,即每小包共可冲成毫升。

◆当患儿大量排泄水样便时,更应勤服口服补液盐,每次排便后都应根据排便量的多少服用口服补液盐,这是预防脱水的有效措施。

◆如患儿有呕吐,等呕吐完过10分钟后再让患儿喝口服补液盐,但不要用奶瓶而用小勺喂服。每次只给一小勺,等一会儿不吐时再喂下一小勺。

◆及时送医就诊。

肌肤松弛,皮色萎黄,形体羸瘦—疳证发枯易落—气血虚亏

孩子容易掉头发头发萎黄是气血虚亏的表现。

指甲菲薄,苍白质脆—营血虚亏

孩子指甲上出现白点、白斑,指甲薄、脆,是缺少微量元素,中医上讲“营血虚亏”

指甲色紫或呈杵状—心阳不足,气血瘀滞

可见于先天性心脏病等。临床上有个例子:孩子5岁,各方面发育正常,查体也没有异常表现,但孩子经常跑跑步就蹲下说累,口唇发紫、发青。建议查心脏彩超,果然孩子检查出有比较严重的心脏病,后来做了手术。

通过以上细节可以判断出孩子脏腑的的变化,司外揣内就是这个意思。

望形态—望动态

望动态:观察小儿身体各部分的动静姿态变化。

小儿卧姿

仰面伸足,揭衣踏被—热证

踡卧缩足,喜复衣被—寒证

喜伏卧—乳食内积;喜侧卧—胸胁疼痛

孩子睡觉喜欢趴着,“胃不和则卧不安”。比如我们晚上外出就餐,吃得特别晚而且特别饱,晚上睡觉会翻来覆去睡不安稳。孩子也是一样,如果吃得特别饱,乳食内积就会喜欢趴着睡,睡得很不踏实。喜侧卧—胸胁疼痛,临床上比较少见。

仰卧少动,二目无神—久病重病踡卧不安,捧腹哭叫—腹痛端坐喘促,痰鸣哮吼—哮喘

家里面有哮喘的孩子,枕头垫高才能入睡。

咳嗽鼻煽,呼吸急促,点头呼吸—肺炎喘嗽(肺炎)

孩子肺炎的表现为,热咳痰喘。

3审苗窍

苗窍:口、舌、目、鼻、耳及前后二阴。

舌:

地图舌

地图舌是一种原因不明的良性、慢性、浅表性、剥脱性局限性舌炎,可能为常染色显性遗传,属中医药斑舌范畴,多因阴虚,虚火上升所致。与沟纹舌相关,有时沟纹舌一些年后可发展为地图舌。

孩子脾胃虚弱的表现,当看到地图舌很明显的时候,可能孩子要生病了,在生病的过程中或在恢复期。如果孩子地图舌不是很明显,说明这段时期孩子的身体还是不错的。

舌苔厚、口臭、腹胀、腹泻

小儿食积是由于喂养不当,暴饮暴食,过多的喂给生冷油腻之食物,损伤脾胃,使脾胃运化功能失职,不能正常的腐熟水谷,停滞不化,胃气不降,反而上逆而引起食物积滞出现呕吐或泄泻的一种病症。

草莓舌

草莓舌又成为杨梅舌,是由于某些充血性疾病引起的舌乳头充血水肿、突起、增粗发红,舌苔发白形似杨梅的一种舌的的病理特征。往往结合发热、皮疹发病。

孩子睡觉眼睛不能完全闭合

中医讲“睡时露睛”,孩子脾虚气弱的表现。

孩子舔舌

小儿舔舌是指自觉或不自觉地用舌头舔口唇的一种症状,以致嘴唇稍黯有脱削,这表明脾经有伏热。

鼻热,流鼻血

表明肺火和胃火大,除了排除血液型疾病,如血小板减少性紫癜。家长需注意给孩子少吃或不吃热性的食物。并且引火下行避免光着脚走路,注意脚部的保暖。

案例:2岁半,孩子眼睛腺内肿(上眼皮里面有肿块),持续两年时间。孩子半岁开始就反复腺内肿,两只眼睛肿得眯成一条缝。家长全国各地跑过了,包括西医手术做了好几次和药物用了很多种,但始终不能根除腺内肿。中医认为,腺内肿是肺火和胃火,热毒上攻造成的。开了一些清热解毒的药物,同时,嘱咐不要吃海鲜发物,如海鲜、鱼翅、鲍鱼、羊肉等。听到这里,家长第一反应是孩子从半岁起每天两个鲍鱼(家里养鲍鱼)。孩子忌口后并配合药物,腺内肿慢慢痊愈。

4察二便—大便

小婴儿:糊状便

正常小婴儿的大便是糊状便,特别是母乳喂养的孩子,一天3次,呈金黄色。如果添加了奶粉,大便呈黄白色,带着一点点臭气。

正常小儿:成形软便(香蕉便)

燥结—内有实热/阴虚内热有时候抗生素用了很久,大便也会干燥。

稀薄有凝块—乳食内伤

孩子吃撑了,伤食。

稀薄秽臭—湿热

下利清谷,洞泄不止—脾肾两虚吃什么,拉什么。

赤白粘冻—痢疾

果酱便—肠套叠

原发性肠套叠多发生于婴幼儿(2岁以下)。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。表现为:孩子晚上出现阵发性的哭闹、肚子痛、呕吐。必须马上送医就诊。

4察二便—小便

正常小便:淡黄色

短赤,尿痛—湿热下注(西医称尿路感染)

小便量少,小便疼痛。女孩多于男孩。流水清洗即可,避免用宝宝沐浴露等,过度清洗会破坏正常菌群,而致病菌会趁虚而入,造成感染。

深红/褐色—血尿需要排除肾脏病变。

深黄—黄疸

尿浑—积滞、疳证

尿浊有泡—蛋白尿夏季尿清量多,口渴多饮

(二)闻诊

儿科闻诊分为:

听声音啼哭声呼吸声咳嗽声语言声

嗅气味口中气味呕吐物气味大小便气味

喂养不当、不舒服的哭声是声调一样,声音洪亮。哺乳、饮水、更换尿布后,婴儿舒服了就会停止啼哭。

如果是饥饿引起的啼哭,绵长无力,嘴唇吮吸状。

腹痛引起的啼哭,哭声尖锐,时断时续。

呼吸紧迫急促,面色发青,不咳或呛咳,声音嘶哑,往往是异物阻塞气道,需要家长及时发现送医。

干咳无痰,痰少且粘稠,多属燥咳或火热咳嗽。

声音嘶哑,伴随犬吠样咳(咳嗽声音如犬吠,多见于会厌、喉头疾患或气管受压,常见于小儿急性喉炎。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。)

(三)问诊和切诊

中医问诊十口诀:

一问寒热二问汗,三问头身四问便。

五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩,

九问旧病十问因,再将诊疗经过掺。

个人家族当问遍,妇女经带并胎产。

小儿传染接种史,疹痘惊疳嗜食偏。

3岁以内的孩子看食指的指纹,风关、气关、命关三关测轻重,小儿指纹浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。

正常指纹,黄红相兼,隐现于风关之内。指纹浮现明显者,多为病邪在表;指纹成而不显者,多为病邪在里。色鲜红者,多外感风寒;色紫红者,多为热证;色青者主风、主惊、主痛;色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重。指纹细而浅淡者,多属虚证;粗而浓滞者,多属实证。指纹显于风关,表示病邪清浅;过风关至气管者,为邪已深入,病情较重;过气关达命关者,为邪陷病深;若指纹透过风、气、命三关,一直延伸指端者,即所谓“透关射甲”,提示病情危重。

二、中医对小儿体质的分型

儿童体质分为:

1、均衡型(平和体质)   

2、心肝有余(热性体质)

3、肺脾不足(寒性体质)

1、均衡型(平和体质)

均衡型体质的儿童对寒热耐受性较好,比较少患病,一旦患病康复也较容易。 

形体特征:体形匀称、健壮。

心理特征:性格随和开朗。

常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲劳,耐受寒热,睡眠安和,胃口良好,两便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和有神。

2、心肝有余(热性体质)

热性体质:平时好动,怕热,心理比较急,阴虚火旺型

热性体质特点:

●经常口干舌燥、口臭、嘴破。

●喜欢喝冷饮或冰镇之类的食物。

●怕热,汗多,常时间体温偏高。

●易长痘疹、脸红、眼睛有血丝。

●常有便秘现象,尿少而黄。

●容易烦躁不安、易失眠、脾气较坏。

热型体质的儿童,一般是比较容易出现扁桃体炎、咽喉炎、肺炎等感染型疾病,应用抗生素的治疗效果比较好

3、肺脾不足(寒性体质)

寒性体质:性格温和,怕冷,天冷四肢发冷,阳虚型(寒性特征)

●畏风、畏冷、手脚经常冰凉,易伤风感冒。

●喜欢热食物和热饮料。

●脸色嘴唇比较苍白。

●舌头带淡红色。

●精神萎靡不振,说话、动作有气无力。

寒性体质的儿童,一般消化功能较差,比较容易患风寒感冒,咳嗽,腹泻等。

三、中医对儿童体质的调治、保健方法

中医对儿童体质的调治、保健方法,可以分为以下五点:

1、饮食疗法2、运动疗法3、情志疗法4、中药疗法5、外治法

1、饮食疗法

⑴脾肺气虚体质的儿童,一般消化功能较差,一般比较容易患风寒感冒、咳嗽、腹泻等。平时要吃温性热性的食物,少吃寒性食物。

⑵内有蕴热的儿童,平时饮食应清淡、清凉性食品,不宜煎炒、油炸香辣食品。

附:常见食物性味

(1)谷粮类:凉(寒)性:小麦、大麦、荞麦、小米;温(热)性:糯米、西米、高粱;平性:梗米、玉米、马铃薯、芋子、番薯、花生、芝麻、燕麦。

(2)豆类:凉(寒)性:绿豆、豆腐(寒)、豌豆(微寒);平性:黄豆、黑豆、赤小豆、蚕豆浆。

(3)蔬菜类:凉(寒)性:芹菜、菠菜、空心菜、黄花菜、枸杞菜、白菜、苋菜、豆芽、莲藕、油菜、芥兰、竹笋、白萝卜;温(热)性:芥菜、韭菜、芫妥、豆角、大蒜、葱、生姜、洋葱;平性:茼蒿菜、红萝卜、卷心菜、花菜。

(4)瓜果类:凉(寒)性:苦瓜(寒)、丝瓜、冬瓜(微寒)、黄瓜、葫芦(微寒)、番茄、茄子(微寒)、蘑菇(微寒)、紫菜、海带(寒);温(热)性:南瓜、辣椒(热);平性:香菇、猴头菇、银耳、木耳、茶树菇。

(5)水果类:凉(寒)性:苹果、李子、梨子、柑子、香蕉、西瓜(寒)、柿子、柚子、柠檬(微寒)、橄榄、菠萝(寒)、甘蔗(寒)、枇杷、哈密瓜(寒)、杨桃(寒)、橙子、芒果、地瓜;温(热)性:荔枝(微温)、金橘(微温)、榴莲(热)、龙眼、木瓜、核桃;平性:葡萄、石榴、桃子、杏子、黄皮、莲子。

(6)畜肉类:凉(寒)性:猪皮、猪脑、兔肉;温(热)性:猪肝猪血、牛肉、牛骨、狗肉、羊肉;平性:猪肉、猪心、猪肺、猪肚、猪肠、猪肾、猪脚、猪骨、牛肝、牛肚、鸽肉。

(7)禽肉类:凉(寒)性:鸭肉、温(热)性:鸡肝(微温)、鸡肉;平性:乌骨鸡、鹅肉、鹌鹑肉。

(8)奶蛋类:凉(寒)性:鸭蛋、皮蛋;温(热)性:羊乳;平性:牛奶、鸡蛋、鹌鹑蛋。

(9)水产及蛙类:凉(寒)性:螃蟹、田螺、蚌;蛙;温(热)性:草鱼、带鱼、黄鳝、虾(微温)、海参、淡菜、乌鱼;平性:鲫鱼、鲤鱼白鳝、银鱼、黄花鱼、墨鱼、鲈鱼、鳖肉、龟肉、牡蛎肉、海蜇、泥鳅。

饮食有寒热温良,在身体无病和虚弱的时候要尽量用饮食来调理身体,药补不如食补。很多家长问孩子体质弱,是否需要补充营养素和维生素?我们是不主张的。举个例子,一粒小麦种子,如果把它种在地上,适当的温度和湿度,这粒麦子是可以发芽生长的。如果只汲取小麦种子的精华吃进去,就没有这样的功效。区别在于,生命力而不是维持生命的营养素。所以吃营养素和吃食材结果是完全不一样的。

五色入五脏常见的五色食物

①绿色养肝

常见绿色食物——绿豆、菠菜(最养肝的菜)、西兰花、黄瓜、丝瓜、芹菜、韭菜、青辣椒、茼蒿、莴笋、白菜、荠菜(长沙话叫:地菜子,有清火降压作用)、油菜、四季豆、豆角、空心菜(长沙话叫雍菜、四声音)、木耳菜、绿苋菜、萝卜茵、青菜、苦瓜(最去心火,能分泌胰岛素)水果等。

②红色补心

常见红色食物——红豆红薯、胡萝卜(最保护眼睛的蔬菜,健脾、保肝)红辣椒、红枣、番茄、山楂、香椿、草莓等

③黄色益脾胃

常见黄色食物——黄豆、牛蒡(最善清理脾胃火,可以加红白萝卜一起炖骨头汤喝)、脚板薯(最善治疗口腔溃疡的极好食物),薏米、(性味甘淡微寒,有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,为常用的利水渗湿药)韭黄、南瓜(产生胰岛素,治疗消渴症),苹果、蛋黄、粟米、玉米等。

④白色润肺

常见白色食品——白豆、冬瓜、梨、白萝卜、银耳、藕、百合、茭白、莲藕、米面、豆腐、花菜、竹笋、淮山、凉薯等。

⑤黑色补肾

常见黑色食物——黑豆黑米、黑芝麻、黑木耳、核桃(不是黑色,但是是补肾的食物)、紫菜、海带、桑葚。

2、运动疗法

可通过武术、游泳、运动调节保健操等调节偏颇质,提高机体抗病能力。

《千金要方·初生出腹论》指出:“凡天和暖无风之曰,令母将儿于曰中嬉戏,数见风曰,则血盈气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病”。鼓励孩子到户外活动,要充分利用大自然的日光、空气进行体格锻炼。而有的孩子由于经常感冒,家长很担心,唯恐孩子着凉,整天把孩子捂在家里,这反而降低孩子的体质。一般认为10岁以内儿童,每天应保证2~3小时的户外活动,以游泳、游戏、短跑、武术、跳绳、球类运动为宜。

比如肺气不足的哮喘,在夏天可以进行冷水浴锻炼,可以减轻秋冬季温度变化时发病,提高孩子对环境的适应能力,需要谨记的是孩子在发病时是不可以游泳的。

3、情志疗法

根据体质差异,按照中医五行、五脏、五音、五志等理念进行心理疏导或音乐疗法,调节其性格、心理状态,使之更好地适应多变的社会环境。

我们发现许多多动症的孩子对音乐的敏感性是非常高的。在恰当的音乐声中,孩子会更安静,更配合,效果更好。

厌食的孩子。良好的家庭环境,轻松的就餐环境对于治疗孩子的厌食是非常重要的。如果再吃饭的时候对孩子打骂训斥,孩子肯定是不愿意吃饭的。

4、中药疗法

1、脾胃气虚体质儿童,需要益气健脾补肺,强化体质。可服用健脾散、玉屏风散、参苓白术散等益肺健脾之品。此类体质的儿童比较不适合抗生素的应用。

2、内有蕴热的儿童,一般是比较容易出现扁桃体炎、咽喉炎、肺炎等感染型疾病,应用抗生素的治疗效果比较好,可常用金银花、野菊花煎水饮用。

3、哮喘(内有宿痰,遇邪而发)主要发生在虚寒和痰湿化热的小儿;认为先兆期用药重在调理体质,如缓解期常用玉屏风散合桂枝汤,发作期则以二陈汤合三子养亲汤加减等。

食疗小方法:

孩子容易出汗,活动一下就出汗,睡觉后汗多。

推荐止汗方法:淮山药20克,浮小麦20g,麻黄根10克,煅牡蛎10克熬出的水直接喝或熬出的水煮大米稀饭喝。

经常咳嗽,反复呼吸道感染。

推荐补肺润肺的方法:淮山药20克,百合20克,玉竹20克,苹果一个去皮,瘦肉2两一起炖煮,连吃带喝。

经常腹泻的孩子

推荐止泻方发:莲子20克,芡实15克一起住大米稀饭喝。

5、外治法

外治法—穴位贴敷

三伏贴:冬病夏治。

治疗多种反复发作及过敏性病症,如慢性支气管炎,支气管哮喘,过敏性鼻炎,体虚感冒咳嗽;腹泄;小儿厌食、遗尿;

连续贴敷三年以上,上述疾病大多能够明显减轻症状,减少发病率。

外治法—小儿推拿

⑴、涌泉:咽喉炎、流鼻血

⑵、七节骨:便秘、拉肚子

★精彩问答环节★

1、积食的解决办法:王静医生:积食在中医儿科是单独的一个病叫“积滞”。如果不是非常严重需要大夫诊治,家长在家需要注意(1)暂时控制饮食甚至禁食,呕吐者予淡盐水频频少量服用防止脱水;便秘者顺时针摩腹,严重者开塞露外导。(2)小儿推拿解决积食效果好。(3)小验方:山楂善消肉食积滞,焦山楂10g研末开水冲服;神曲善消谷麦面食之积;麦芽善消乳积;鸡内金消食力强且能运脾健胃,3—10g研末冲服。当然,医院就诊。

2、体质弱容易生病如何调理王静医生:我们今天的讲座就是解决的这个问题,就是判断孩子体质,然后通过饮食疗法、运动疗法、情志疗法、中药疗法、外治法来调理、提高孩子的体质,尽量少生病。

3、睡眠不安的原因及解决办法王静医生:这个问题主要在小婴儿当中多见,原因很多,中医讲有脾寒、心热、惊恐等原因。除此之外临床上小婴儿也可见于缺钙引起睡眠不安,大一点的幼儿和儿童若有打鼾、张口呼吸等腺样体肥大的症状也可引起睡眠不安。另外,中医讲“胃不和则卧不安”,晚餐吃得过饱、过晚,临睡前再进食较多食物也可引起睡眠不安,并且,这种情况在临床不在少数。

4、消化吸收功能弱王静医生:排除器质性病变,有一类孩子,吃得很多,但就是不长肉。其实,中医上对此有一个专门的名称叫“脾约”证,就是胃的腐熟消化能力很强,所以食欲旺盛,但脾的运化吸收能力很差,所以吃了也不长肉。当然,这种情况最好找专业的中医大夫中药治疗调理,另外推拿效果很好。当然,平时饮食中也尽量多食用山药、白扁豆、薏米等健脾的药食两用的食材。

5、便秘怎么办王静医生:这是一个很大的题目,中医上讲便秘有实秘、虚秘之分。实秘又有肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞的不同;虚秘又有气虚、血虚、阴虚、阳虚的区别。所以长期的医院大夫诊治。当然,轻度的便秘无其他症状还首先从饮食调整,临床最常见的类型还是肠胃积热引起:适当吃粗粮,多喝水、多吃青菜,菜肉比例7:3,少吃大虾、羊肉等热性食物等,配合推拿调理。

6岁女孩,自4月1日开始发烧,39度以上8天,期间验血为病毒感染,偶尔咳嗽有痰,拍片显示肺纹理增粗,CT排除肺炎,打吊瓶2天头孢,3天阿奇,不退烧加激素类药物后退烧,过后反复,期间吃头孢12天,吃阿奇3天,红霉素5天,效果不好,最后中医走罐,放血当晚烧退,经过25天的反复就医终于好了,8天后,又烧,发烧一天39.1,退烧后全身出现病毒疹吃药蒲地兰+抗过敏(忘记名字)+炉甘石洗剂8天后病毒疹消退,4天后再次发烧,1.5天,现在暂时没问题,这样抵抗力差的孩子该如何增强抵抗力?如此抗生素用药会不会有副作用,如再次发烧该如何处理?

王静医生:小儿感染后脾虚综合征,体质会越来越差。任何的药物都有治疗作用和副作用,需要判断轻重缓急,能调理就不吃药,能用中药就不用西药,能口服药解决的就不打吊瓶,这样孩子体质会逐渐好转。另外结合今天讲的,饮食、运动、中药等进行调理。

王医生您好,我们孩子5岁经常在吃饭时肚子疼,大约是肚脐周围,请问可能的原因是什么,孩子偏瘦,谢谢!

王静医生:大多数孩子有一过性的肚脐疼痛,有几种可能。

一、肠痉挛

常见于孩子吃完冷饮,由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性功能性腹痛中最常见的情况。

二、肠系膜淋巴结炎

比如孩子有呼吸道的炎症,淋巴是一个循环,肚脐周围的淋巴也会有炎症。需要先治疗呼吸道的炎症。

三、生长痛

孩子长个时,正如骨骼生长一样,肠是抻着长,属于自然引起的腹痛。

四、心理因素

孩子不愿意上幼儿园,某顿饭菜不和胃口。

王医生,女孩子6岁,春季过敏性咳嗽频繁发作,是不是跟脾虚有关,日常生活应注意哪些方面?另外孩子手比较干燥。

王静医生:患过敏性体质的孩子跟肺虚、脾虚、肾虚都有关系。远离容易诱发过敏性疾病的食物,避免吃海鲜和甜食;发物如羊肉、牛肉;反季食物不能吃,冬季的西瓜不能吃,夏季的西瓜可以吃。减少吃热性和温性水果,如菠萝、芒果、榴莲;蔬菜类,香椿、韭菜、蘑菇菌类等。

你好,我小儿子从小口水多,2岁后有1个多月不怎么流了,现在2岁3个月,还是流,尤其感冒流鼻涕时,口水流的特别厉害。去医院检查过口腔没有炎症。

王静医生:如果是孩子出牙时期流口水是正常表现,但是如果孩子牙长齐了,2岁3个月还是流口水,一般认为是脾虚,需要先排除口腔疾患。建议做增强小孩脾胃功能的推拿,饮食上多吃点上药、玉米,白扁豆等增强脾胃功能。

嘉宾与晓健康

晓荣在结束时的话

非常精彩的讲座!也许在我们育儿的过程中,最烦心的事情不是那些疾病,而是各种似病非病的小毛病。王医生的讲座,用中医理论,给我们新的思路。由衷感谢王医生!善心、爱心,还有相由心生的美丽!

王静医生门诊时间:

青岛海慈医医院国医堂三楼、儿一科。时间每周不完全固定,可打-儿一科导医台电话咨询。谢谢!

全文完

本次微讲座未接受任何商业赞助,也不推荐任何产品,如有涉及用药,我们将尽量以化学名方式给出,由患者自愿选择具体品牌。所有建议仅作参考,旨在帮助患者更好就医,请勿基于讲座中的建议,代替临床诊断和治疗。

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