男子喉咙痛,差点没命这种病发展快多死

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喉咙痛了一天

最后被送进抢救室

张先生今年54岁,杭州人,平时工作十分忙碌,难得清闲。这周一和周二的午休时间,他帮亲戚打了两天除草剂。

网络图

周二晚上的时候,张先生就感觉到自己喉咙有一点不舒服,不过也没太在意。第二天上午9点多,他发现喉咙有些痛,但也没多想,继续坚持着上完班。

下午5点左右,张先生下班回到家,跟妻子沈女士说自己喉咙痛得厉害,而且全身发冷。

网络图

“张先生当时满头大汗,面色紫绀,呼吸困难,喉鸣得厉害,整个人也比较躁动,还有三凹征,即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。不过,意识还比较清醒。”耳鼻喉科主治医师张爱春说。

随时有生命危险

急性会厌炎来势汹汹

另一边,耳鼻喉科主任医师黄萍芳在接到急诊的通知后,医院。

黄萍芳说:“一开始想给张先生做咽部检查,但是他已经无法配合。我们初步诊断他是急性会厌炎,给他用了15毫克的地塞米松,用来消肿和抗过敏,但是没有什么效果。”

考虑到张先生情况紧急,再不处理,他随时可能会有生命危险,于是黄萍芳立即给他进行了急诊手术,切开气管。“当时张先生已经无法平躺,我们只能让他坐着进行手术。”

手术一结束,张先生的呼吸瞬间就通畅了,脸色也立马恢复了正常。随后,她给张先生进行了CT检查,结果显示,上呼吸道阻塞明显,确实是急性会厌炎。

张先生正在重症监护室接受治疗

黄萍芳告诉记者,医院每周几乎都会遇到急性会厌炎患者,去年他们还遇到过一位30岁左右的患者,昏迷倒在了急诊室门口,不过幸运的是,最终抢救了回来。“急性会厌炎来势汹汹,全国各地都有因急性会厌炎突然死亡的患者。”

急性会厌炎是喉科的急重症

起病急发展快死亡率高

黄萍芳表示,会厌是舌根后方帽舌状的结构,由软骨作基础,上面有黏膜。在说话和吞咽的时候,会厌会做挺起和后倾的动作,使语言、吞咽和呼吸的功能配合默契。

网络图

急性会厌炎是喉科的急重症之一,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。

正常情况下,会厌大约3毫米厚度,如果得了急性会厌炎,会厌肿成球,就会阻塞气管,导致窒息。

“急性会厌炎起病急,发展快,死亡率较高,如果是炎症引起的,没有及时治疗,不到24小时就可能因窒息而死亡;如果是过敏导致的,可能几分钟内就有生命危险。

不过,如果能早点发现,多数药物治疗即可,而且预后也良好,不像张先生这样,需要切开气管。”黄萍芳说。

那么,怎么判断喉咙痛是单纯感冒发烧引起的,还是急性会厌炎?黄萍芳表示,急性会厌炎的主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难,严重者会有呼吸困难。

与其他病症导致的喉咙痛最大的不同在于,它的疼痛往往是吞咽更明显,讲话的声音也可能像是嘴里含着什么东西。

可能和打农药有关

一定要重视咽喉肿痛

黄萍芳告诉记者,感染是导致出现急性会厌炎最常见的病因。

除此之外,过敏(包括饮食、药物或虫咬等)、周围器官的急性炎症(如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症)、外伤(如高温饮品、吸入蒸气等导致的热损伤,异物外伤、医源性器械损伤等导致的机械损伤,刺激性有害气体、刺激性食物等导致的化学损伤等)也可能导致会厌炎。

网络图

来源:青年时报

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责编:王梦雅

审核:赵国辉、杜贵波、宋毅君

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