有哪些传染病会威胁你的宝宝?
1.挥之不去的阴影——小儿麻痹
小儿麻痹，是由脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒引起的传染性很强、严重危害儿童健康的急性疾病。刚出生的宝宝抵抗力差，很容易被传染。脊灰病毒进入宝宝体内有可能会损害神经系统，破坏细胞再生，导致肌肉失去正常功能。极少数患儿将留下跛行、瘫痪等严重残疾，甚至一些麻痹患儿会因呼吸肌麻痹而死亡。试问天下父母，谁能忍心让宝宝那双原本健康漂亮的双腿瘫痪变形？到目前为止，小儿麻痹无特效治疗方法，一旦患病将造成终身残疾，影响孩子一生幸福。世界卫生组织（WHO）指出只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的风险。因此，病毒不死，疫苗不止。
Hib可导致哪些疾病？
Hib是b型流感嗜血杆菌的缩写，Hib所引起的多种感染性疾病，统称为Hib疾病，包括：脑膜炎、肺炎、会厌炎、心包炎、败血症、蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。其中最常见的是肺炎和脑膜炎。（细菌性脑膜炎、肺炎、会厌炎、心包炎、败血症、蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎，其他）
为什么预防百白破很重要？
百日咳-是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道疾病，是由百日咳鲍特氏杆菌引起的常见的呼吸道传染病，人群普遍易感，以婴幼儿多见，若不及时治疗，病程可持续2～3个月或以上，易并发肺炎。其临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽，早期会打喷嚏、咳嗽，伴有低热，每至夜里则病情加重，很快会发展为痉挛、阵发性咳嗽，并伴有鸡鸣一样的吸气声（回声）多次连续咳嗽后会引发屏气，至咳出大量咽喉部黏液或呕吐后稍微歇息，但过一阵又会发作。据WHO估计，年全球百日咳发病约万例，其中95%发生在发展中国家，约19.5万儿童因此死亡。
白喉-是由白喉杆菌引起的全身中毒性疾病，一直是最令人恐怖的儿童疾病之一，以咽、喉部位充血、肿胀并伴有灰白色假膜为突出的临床特征，严重时可引发呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。近几年来，白喉在一些国家和地区出现了大规模的暴发或流行,大大超过70～80年代的发病水平。、年,前苏联各国分别报告了和例白喉,占世卫组织(WHO)欧洲区总病例数的80%左右,占全球总病例数的60%～70%。虽然我国白喉的发病率和死亡率降到很低的水平，但其病死率并没有下降，一直在10%以上。
破伤风-是存在于土壤或铁锈中的破伤风杆菌经伤口进入体内造成感染引起的疾病，破伤风杆菌产生的痉挛毒素可引发肌肉强直和痉挛，典型特征包括牙关紧闭、颈项强直和角弓反长，严重时可诱发猝死。小儿破伤风是一种常见的致死类疾病，严重危害新生儿的生命健康，多为新生儿脐部感染破伤风杆菌引起。由于患儿呼吸道狭窄，咳嗽反射弱，对缺氧敏感，不配合且抽搐频繁，不能咳出呼吸道分泌物，极易造成痰液阻塞而引起窒息，若抢救不及时，可在短时间内死亡。
张熙红;医院;浅谈小儿常见病的解剖特点与临床表现[J];《求医问药》年第11卷第1期
百白破传播途径大揭秘：
百日咳通过飞沫传播
白喉通过飞沫和密切接触传播（包括玩具、衣服、餐具）
破伤风通过破损皮肤或较深的伤口感染人体
如何能让小宝宝在不发病的情况下产生免疫力呢？
答案就是接种疫苗
疫苗是致病能力已经被大部分或全部消除的病原微生物或它们产生的一些物质，进人体后能刺激机体产生免疫力，但是又不至于发病。疫苗具有很强的针对性，接种特定疫苗只能使人产生对应的抵抗力，预防这种病原微生物导致的疾病。为了预防多种疾病，就必须接种多种疫苗。不过，现在已经出现了联合疫苗，一个疫苗里含有多个疫苗成分，可以同时预防多种疾病。
一个人得了某种传染病后，在相当长的一段时间内，甚至终身不会再得同样的病。这是因为传染病的病原微生物侵入人体后，刺激机体的免疫系统，不但能产生与之对抗的抗体，而且还能对病原微生物产生记忆，从而对这种疾病具有抵抗力。下次同样的病原微生物再次侵入机体时，会很快被识别出来，并且被抗体清除，这也就是患传染病后的自然免疫。幼儿的免疫系统还没发育完善，自己产生抗体的能力差，并且一旦被病原微生物感染，病情进展快，容易导致严重后果。
接种疫苗的安全性:
安全接种疫苗非常重要。除了疫苗本身的质量以外，还有很多因素影响着接种的安全性，比如宝宝的体质、接种时宝宝的健康状况等等，新爸新妈们可以通过以下简单的4问，了解自己的宝宝是不是适合接种：
Q1：这个疫苗预防什么病？
Q2：这个疫苗有什么禁忌症？（宝宝是否有一些不适合打此类疫苗的情况）
Q3：这个疫苗接种之后可能发生的不良反应是什么？
Q4:预防这种疾病除了这种疫苗之外还有没有其它疫苗的选择？
接种前从以上4个方面了解疫苗，接种时多问问医生，看清《接种告知书》，才能真正做到安全接种，降低不良反应发生的几率。
疫苗安全吗？随着疫苗知识普及，新爸新妈们听说了一些疫苗造成的问题，所以产生一些疑惑：疫苗不是防病的吗？怎么反而会让宝宝得病了？疫苗到底安全吗？哪些疫苗才是安全的？怎么样能让宝宝的接种更安全？首先，新爸新妈们需要了解疫苗的基本种类：减毒活疫苗和灭活疫苗，了解以后，或许就可以解开一些疑惑。
疫苗可以分为减毒活疫苗和灭活疫苗：
减毒活疫苗会模拟一次轻微的病原微生物感染过程，刺激机体产生抗体和记忆。虽然其中的病原微生物的致病能力大部分被消除，但是仍然具有活性。典型的例子就是用于预防脊髓灰质炎的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），俗称糖丸。免疫力低下或有免疫缺陷的宝宝不能接种。
而灭活疫苗，如IPV（注射型脊髓灰质炎灭活疫苗），则是将病原微生物全部杀死，使其完全没有致病能力，同时又能刺激机体，产生抗体，因此安全性相对较高，即使是免疫力低下或有免疫缺陷的宝宝，在无相应禁忌症的情况下，也能接种。
两种脊髓灰质炎疫苗的特点介绍
脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸,OPV）是用于预防脊髓灰质炎的口服减毒活疫苗，其安全性较高，极少数儿童会出现疫苗相关麻痹型脊灰病例和疫苗衍生脊灰病毒。由于OPV系活苗，因此切勿用热水送服。用时需辗碎，部分婴儿可能出现吐药。已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者，患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者，免疫缺陷、免疫功能低下或正在接种免疫抑制剂治疗者，妊娠期妇女，未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，是OPV的禁忌人群。糖丸在中国、印度等国家使用较广泛，中国已使用糖丸40余年，所用疫苗均为国产，属免费接种项目。
脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）是用于预防脊髓灰质炎的注射型灭活疫苗，由于病毒被彻底杀死，无毒力回复风险，加之剂量准确，可以完全避免疫苗相关麻痹型脊灰病例和疫苗衍生脊灰病毒，世界卫生组织称之为“常规免疫接种中最安全的疫苗之一”。IPV不得经血管内途径注射，对本品中的活性物质、任何一种非活性物质或生产工艺中使用物质，如新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者，或以前接种本品出现过敏者不能接种；发热或急性疾病期患者，应推迟接种。IPV在欧洲、美国等国家广泛使用，在国外自上市至今使用近60年，中国使用的IPV全部来自进口，目前为自费接种项目（以当地接种点公示为准）。
其实很简单：一类疫苗是国家掏钱的，所以是免费疫苗。国家规定必须接种，如果不接种，宝宝可能不让上幼儿园。这类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗百白破疫苗、麻腮风疫苗(麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗)、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗(A群或A+C群多糖疫苗)、乙脑疫苗等。
二类疫苗需要自己掏钱，所以有所选择是否接种。包括：流感疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗(23价多糖疫苗、7价结合疫苗)、狂犬病疫苗、流脑A+C+Y+W群疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、百白破-Hib四联疫苗、百白破-Hib－IPV五联疫苗等。二类疫苗包括了部分一类疫苗的替代疫苗，需要自费接种，也就是我们俗称的自费苗。
为什么要接种二类疫苗？
一类疫苗因为是国家出钱并规定必须接种的，爸妈们也不会去纠结是不是要打；二类疫苗需要自费，各种相关的问题就出现了：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类疫苗和二类疫苗？是不是一类疫苗比二类疫苗重要，所以一类疫苗是国家规定必须接种的？那二类疫苗到底要不要打？
首先，为什么要分一类疫苗二类疫苗？
一类疫苗和二类疫苗的划分是一种行政分类，不是医学分类，国家根据经济能力和防病规划而制定的。目前中国还负担不起所有疫苗都免费接种，根据国情将疫苗分为了一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗和二类疫苗不是绝对的，现在有些一类疫苗以前也曾经是二类疫苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等。国家随着经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。
其次，一类疫苗比二类疫苗重要吗？
其实，从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗(包括一类疫苗和二类疫苗)都非常重要，因为疫苗是最直接有效预防疾病的方法。没有人会认为肺炎不重要，脑膜炎不重要。事实上很多在国内是第二类的疫苗早已纳入发达国家的免费接种计划。
最后，为什么要接种二类疫苗？
因为二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁也很大，例如Hib、水痘、肺炎、流感等等。有些二类疫苗还是一类疫苗的替代疫苗，如注射型脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、五联疫苗等。现在的爸妈给宝宝喝最贵的奶粉，买昂贵的衣服和玩具，在疫苗接种方面，千万不要因为觉得“自费疫苗不重要”而突然感觉“差钱”了。
新爸新妈的新选择：联合疫苗
联合疫苗是把两种或两种以上疫苗有效成分联合起来制成的疫苗，预防各疫苗能够预防的疾病，
例如百白破疫苗。有些疫苗可以针对同一种病原微生物的不同亚型，也属于联合疫苗，例如23价肺炎球菌疫苗。联合疫苗减少了打针次数，一方面可以减少接种发生不良事件的机会，一方面减少了宝宝打针的痛苦。新父母们可能觉得“联合疫苗”听上去是个“新品”，其实我们早已开始接触它了。例如，目前我们计划免疫一类疫苗中的百白破疫苗就是一种联合疫苗，能够同时预防百日咳、白喉以及破伤风三种疾病，所以大家也叫它“三联疫苗”。而前两年上市的五联疫苗是在此基础上增加了灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌两种疫苗的成分，预防的疾病增加到五类。
所以，为什么要用联合疫苗呢？大家不妨算笔帐：
以五联疫苗为例，分别接种单个疫苗预防以上5类疾病，宝宝一共要挨多少针呢？
12针！也就是说，你需要请12次假，跑12次医院，宝宝挨12针，你担心12次，才能完成预防这五类疾病的接种程序。
如果换成五联疫苗会怎么样呢？
宝宝只要在2-6月龄接受3针基础免疫,在18月龄进行一次加强免疫，一共4针，从此可以少担心五类疾病的威胁！也因为如此，现在大家都在研制新型的联合疫苗。或许，在不久的将来，六联疫苗、都会在中国上市，而我们传统意义上的一个疾病一种疫苗的预防接种，也将成为过去式。
第六课
疫苗接种流程:
医院进行疫苗接种时，一般会经历如下几个步骤：宝宝打苗前需要做个小小的体检，然后进行接种本登记、收费，接着就是接种，接种后不医院，一边安抚宝宝，一边做30分钟左右的留观，如果没有任何异常情况，妈妈们就可带宝宝回家了。从预检到接种，其实也就是短短10分钟的时间，但是为了宝宝更舒适、安全的完成接种，妈妈们可要在宝宝打苗前后多多费心。
大腿前外侧接种让宝宝更加轻松:
在宝宝进行疫苗接种时，细心的妈妈们有时可能会发现医生给宝宝打疫苗的部位不太一样，有的打胳膊、有的打大腿。妈妈们自己小时候看到的、经历的，可能都是在胳膊上打针。其实，在欧美发达国家，国家和医疗专业人士很早就推荐对宝宝进行大腿前外侧接种：这是因为宝宝大腿的肌肉要比胳膊的肌肉厚得多，而其中分布的神经和血管却比胳膊的少，所以在大腿上接种，不但能更好的达到肌肉注射的效果，还能更大程度避免损伤宝宝的神经和血管。因此很多欧美进口疫苗说明书也会建议医生接种大腿。如果将来医生要给您的宝宝在大腿上进行接种，妈妈们不要奇怪担心，应该更加安心才对。
预防接种证的重要性:
首先就是这个小本本——儿童预防接种证它是儿童预防接种的凭证、记录和证明。可以使接种医生掌握儿童接种信息，按免疫程序预约或通知接种，以确保每个宝宝得到及时的接种服务。这个证就像唯一的身份证一样对宝宝十分重要：
国家规定：在儿童入托、入学时需要查验儿童接种证，可以作为儿童入托、入学的接种凭证
在办理出国手续时，许多国家规定必须提供有效的接种证明
儿童长期在外地时，可凭预防接种证，在临时居住地的接种单位为儿童及时接种疫苗。
医院医院领到这个证的时候一定要好好替宝宝保存。
预防接种证的内容概要:
基本信息
家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。
宝宝如要回老家一段时间，家长可以带着接种证到当地社区卫生服务中心临时接种。
预约登记
看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格
请回去后仔细阅读《接种告知单》，在告知单上签字，并在下次打针时带来,交给医生。
接种记录
切勿在接种记录表格中乱涂乱画。
切勿在接种记录表格中乱涂乱画。
疫苗接种过程要注意些什么?
接种前:
做一些功课，了解将要接种的疫苗是什么，能预防什么病，接种后可能有哪些不良反应，什么情况不能接种，有没有其他疫苗可以替代。
保持接种部位皮肤清洁。冬天接种前最好先洗澡，换上柔软、宽松的衣服。
让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。
接种当天:
认真阅读（预防接种告知书），不明白的及时问，有情况及时告诉医生，然后签字。
如果宝宝身体不舒服或正在生病，或者近期生过病，要及时告诉医生。
如果宝宝是过敏体质，有严重哮喘、荨麻疹等，要告诉医生。
如果宝宝以前接种疫苗后出现了高烧、惊厥、抽搐、荨麻疹等反应，要告诉医生。
每天大便次数超过4次或最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输血等，要告诉医生。
接种后:
医院观察30分钟再离开。
接种后宝宝暂时不要洗澡，二至三天内不要进行剧烈运动，保持注射部位皮肤清洁，不要让宝宝抓挠。不要吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，吃水果蔬菜。
留心观察宝宝的表现，如果有高烧、昏迷、抽风等异常反应，应及时带宝宝看医生。
疫苗对机体是外来物，接种后对机体会产生刺激，出现全身或局部反应症状，常见反应有接种部位红肿和疼痛，发烧、哭闹等。一般比较轻微，不需要特殊处理。在这期间，家长只要多给宝宝喂些温开水，饮食清淡，让宝宝多休息，并保持接种部位的卫生清洁，经过2～3天，就会渐渐地好起来。如果宝宝出现一些严重的反应症状，请及时就医。
什么是4问？
妈妈们都明白，疫苗接种是关乎宝宝一生健康的大事，但是由于缺乏专业指导，妈妈们对于疫苗知识掌握的不足，接种时往往感到迷茫，甚至不知道给宝宝打的疫苗是否安全。其实，妈妈们可以利用4个基本的问题，在接种时与医生沟通，就可以做到心中有数。
问题一：除了这个疫苗，还有没有其他选择？
其实预防很多疾病，家长们都可以有几种疫苗的选择，但并不是所有接种点的医生都会主动告知家长。例如，目前预防脊髓灰质炎，家长们就可以选择OPV（即糖丸）、IPV（注射型脊髓灰质炎灭活疫苗）、含IPV的五联疫苗等，对于那些患有糖丸禁忌症的孩子，在没有IPV和五联苗的禁忌症的情况下，家长们可以咨询接种点医生，自家的孩子是否可以选择后两者。多了一种选择，可能也就多了一份安全。家长们有权益为孩子选择最安全的疫苗。
问题二：这个疫苗有什么禁忌症？
简单来说，就是孩子在哪些情况下不宜接种或者需要暂缓接种这种疫苗。每种疫苗成分不同，禁忌症也会不同。之前有一名婴儿服用糖丸后被初步诊断为小儿麻痹症，后经证实这名宝宝原本患有该疫苗接种禁忌症。如果这位家长在接种前有问一下医生这个问题，也许这个悲剧就不会发生。当然，如果孩子在接种疫苗前有任何不适，家长也有义务告诉医生，帮助医生判断孩子当下是否可以接种此疫苗。
问题三：这个疫苗预防什么病？
帮助家长了解给孩子接种了什么疫苗，这种疫苗具体是预防哪种疾病的。
问题四：这个疫苗接种后可能会发生什么不良反应？
孩子在接种疫苗后往往会出现一些反应，大多数是正常的接种反应，有些却可能是不良反应。家长们如果事先问清，可以帮助判断孩子接种后出现的反应是不是正常，从而能减少恐慌，也有助于正确处理。
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