提到阑尾炎的治疗，给人第一印象就是开刀手术，为了一条小小阑尾，我们肚皮上要开一个大大的切口。如今，通过内镜下的治疗，可在不开刀的情况下实行内镜下治疗，通过长长的内镜，解除小小的阑尾疾患。
近日，医院消化内科韩坤副主任医师成功在下肠镜下为一位急性阑尾炎病人实施了内镜逆行阑尾炎治疗术。吉女士今年61岁，因右下腹疼痛10天入院。入院查血常规白细胞及中性细胞总数升高。腹部超声提示：右下腹混合回声包括，考虑肠管炎性改变（阑尾炎不除外）。腹部CT提示：右下腹肠管渗出，阑尾肿胀，考虑急性阑尾炎伴周围炎性渗出。入院后的各项检查均提示急性阑尾炎，吉女士的疼痛感经抗感染治疗未见明显好转，满脸的愁容，该如何是好呢，为了这个小小的阑尾开刀，还是采用最新的内镜技术为患者解决疾患？经庄坤主任，韩坤副主任医师，王雨主治医师治疗小组讨论后，决定采用经内镜逆行性阑尾炎治疗术，为患者解决病痛，避免开刀的痛苦。
阑尾开口处水肿——逆行插管——术中造影——冲洗术后
手术在庄坤主任指导下，由韩坤副主任医师操作顺利完成。首先经由结肠镜进镜至盲肠阑尾开口处，可见阑尾周围充血、水肿。使用导管插入阑尾腔内并造影观察插管位置，并用甲硝唑冲洗阑尾腔。冲洗后可见大量脓液流出，水肿情况较前缓解。术后吉女士很快腹痛缓解，脸上也露出了微笑。术后复查血常规白细胞总数较前下降。复查CT考虑阑尾周围渗出较前明显减少，很快康复出院。
术前CT——术后CT
阑尾炎的主要病因是由于粪石阻塞阑尾腔。阑尾一段与盲肠相同，另一端为盲端，粪石梗阻时是管腔内分泌物积聚，压力迅速升高，压迫阑尾壁使血运受阻，造成细菌侵入，形成感染。经内镜逆行性阑尾炎治疗术，是近年来内镜下的新技术，使用特殊导管插入阑尾腔内，可去除阻塞粪石，解除梗阻，降低阑尾腔内压力，并可充分冲洗腔内积聚物及脓液，加强炎症的控制，有效的缩短了阑尾炎的治疗病程，并免去了患者外科开刀的痛苦。相对传统的阑尾炎外科手术，具有微创、省时、恢复快等特点，目前科室自年以来已开展经内镜逆行性阑尾炎治疗术20余例，手术均顺利完成，无并发症出现，获得了广大患者的好评。
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