雾化吸入疗法
指用专用雾化器装置将吸入药物分散成液体或固体微粒气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道粘膜，达到洁净、温化气道、局部和全身治疗的目的。
1.雾化吸入疗法基本原则与操作流程
1.1吸入疗法的种类及雾化吸入疗法特点
吸入疗法种类较多，包括气雾吸入、干粉吸入和雾化吸入等。雾化吸入可自由联合不同药物，间断或连续治疗，操作更加简便，还可应用于辅助通气的患者，增加了急诊急救中使用的灵活性和便利性。
1.2雾化吸入疗法急诊适应证
一般说来，雾化吸入疗法在急诊的适应证主要包括：哮喘、慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、肺纤维化、肺心病、急性喉梗阻、各种急慢性咳嗽、变应性鼻炎、咽喉部炎症及水肿等非特异性炎性疾病、吸入性气道损伤、肺部感染、各种原因长期卧床、具有合并症、机械通气、人工气道建立、外科手术、喉镜、支气管镜检查等。
此外，雾化吸入疗法还可用于一些检查项目，如支气管舒张／激发试验、痰标本采集等。
1.3雾化吸入疗法急诊应用基本原则
雾化吸入是一种有效的治疗手段，但必须以保证患者生命安全为前提。雾化吸入疗法虽无绝对禁忌症，但选择雾化吸入药物时应重视：患者过敏史、药物的配伍禁忌、患者基础性疾病用药禁忌、与其他治疗手段密切配合。
1.4雾化吸入疗法操作流程
1.5注意事项
①雾化器、呼吸管道及雾化面罩等应专人专用，推荐一次性装置；
②指导患者采用正确的呼吸方式（双唇含住口含器，缓慢吸气，深吸气后屏气２～３秒，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出），以达到更好的治疗效果；
③治疗前若患者涂有油性面膏需清除，并嘱患者勿让药液或气溶胶进入眼中以减少剌激；
④治疗后漱口及口腔护理可显著降低声嘶、咽痛、念珠菌感染等不良反应的发生率；
⑤应用于雾化吸入疗法的呼吸机的呼气端膜片需定期清洗、检测和更换，以免因呼吸机内部精密部件损坏而影响使用。
2.雾化吸入疗法装置与药物的选择
2.1常用的雾化吸人装置种类及组成
雾化吸人装置（简称雾化器）包括驱动设备［空气压缩雾化器、氧气驱动雾化器、超声雾化器或滤网式雾化器（振动筛孔雾化器）］、转接管、雾化杯、口含器或面罩。
驱动设备以空气压缩雾化器和氧气驱动雾化器最为常见。
。
3.雾化吸入疗法在急诊的应用
3.1哮喘急性发作
评估病情，分级处理，应确保患者脱离诱发哮喘急性发作的环境和过敏原，对患者进行评估分级（见表２）并处理（见图４）
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3.2慢阻肺急性加重：评估病情，分级处理鉴别诊断后，对患者进行严重程度分级（见表３）并处理（见图５）
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3.3急性喉梗阻：评估病情，分级处理急性喉梗阻（急性会厌炎、急性喉头水肿、咽部服肿等）往往呈进行性加重，短时间可迅速进展危及生命，需立即、动态评估病情严重程度（见表４）并紧急处理（见图６）
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3.4其他：人工气道建立的患者，气管插管、拔管等操作常对气道产生机械性刺激或损伤，导致气道高反应和炎症改变。研究表明，在拔管前12-24小时给予ICS可减轻拔管后的气道损伤，并降低拔管后气道炎症（如喉头水肿和喘鸣等）及肺部并发症的发生率。雾化吸入疗法在急诊以上各种病种中的应用总结见下图
来源：危重症护理
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