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喉咙痛了一天
最后被送进抢救室
张先生今年54岁，杭州人，平时工作十分忙碌，难得清闲。这周一和周二的午休时间，他帮亲戚打了两天除草剂。
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周二晚上的时候，张先生就感觉到自己喉咙有一点不舒服，不过也没太在意。第二天上午9点多，他发现喉咙有些痛，但也没多想，继续坚持着上完班。
下午5点左右，张先生下班回到家，跟妻子沈女士说自己喉咙痛得厉害，而且全身发冷。
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“张先生当时满头大汗，面色紫绀，呼吸困难，喉鸣得厉害，整个人也比较躁动，还有三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。不过，意识还比较清醒。”耳鼻喉科主治医师张爱春说。
随时有生命危险
急性会厌炎来势汹汹
另一边，耳鼻喉科主任医师黄萍芳在接到急诊的通知后，医院。
黄萍芳说：“一开始想给张先生做咽部检查，但是他已经无法配合。我们初步诊断他是急性会厌炎，给他用了15毫克的地塞米松，用来消肿和抗过敏，但是没有什么效果。”
考虑到张先生情况紧急，再不处理，他随时可能会有生命危险，于是黄萍芳立即给他进行了急诊手术，切开气管。“当时张先生已经无法平躺，我们只能让他坐着进行手术。”
手术一结束，张先生的呼吸瞬间就通畅了，脸色也立马恢复了正常。随后，她给张先生进行了CT检查，结果显示，上呼吸道阻塞明显，确实是急性会厌炎。
张先生正在重症监护室接受治疗
黄萍芳告诉记者，医院每周几乎都会遇到急性会厌炎患者，去年他们还遇到过一位30岁左右的患者，昏迷倒在了急诊室门口，不过幸运的是，最终抢救了回来。“急性会厌炎来势汹汹，全国各地都有因急性会厌炎突然死亡的患者。”
急性会厌炎是喉科的急重症
起病急发展快死亡率高
黄萍芳表示，会厌是舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，上面有黏膜。在说话和吞咽的时候，会厌会做挺起和后倾的动作，使语言、吞咽和呼吸的功能配合默契。
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急性会厌炎是喉科的急重症之一，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
正常情况下，会厌大约3毫米厚度，如果得了急性会厌炎，会厌肿成球，就会阻塞气管，导致窒息。
“急性会厌炎起病急，发展快，死亡率较高，如果是炎症引起的，没有及时治疗，不到24小时就可能因窒息而死亡；如果是过敏导致的，可能几分钟内就有生命危险。
不过，如果能早点发现，多数药物治疗即可，而且预后也良好，不像张先生这样，需要切开气管。”黄萍芳说。
那么，怎么判断喉咙痛是单纯感冒发烧引起的，还是急性会厌炎？黄萍芳表示，急性会厌炎的主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难，严重者会有呼吸困难。
与其他病症导致的喉咙痛最大的不同在于，它的疼痛往往是吞咽更明显，讲话的声音也可能像是嘴里含着什么东西。
可能和打农药有关
一定要重视咽喉肿痛
黄萍芳告诉记者，感染是导致出现急性会厌炎最常见的病因。
除此之外，过敏（包括饮食、药物或虫咬等）、周围器官的急性炎症（如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症）、外伤（如高温饮品、吸入蒸气等导致的热损伤，异物外伤、医源性器械损伤等导致的机械损伤，刺激性有害气体、刺激性食物等导致的化学损伤等）也可能导致会厌炎。
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来源：青年时报（qnsb-guanfangweixin）
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