胆囊炎的表现症状有哪些如何专业联合用

胆囊炎对很多朋友来说想必不再陌生,其发生与日常生活中的饮食、陋习有很大的关系。此外,结石因素、菌群失调导致胆囊炎的也不容忽视。由于不同类型胆囊炎在症状方面具有相似性,但由于胆囊炎病因,发病特点的差异,不同类型的胆囊炎的症状也有所不同。

急性胆囊炎的症状是什么?

1、腹痛

腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛,如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛,右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素,疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。

2、消化道症状

多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状,还有部分患者会出现厌油腻等症状,约有10%-15%病人有轻度黄疸。

3、全身症状

患者由于有发热,早期可出现易疲劳、头晕、全身不适等症状,需要及早引起注意。

4、发热

急性胆囊炎患者多有感染,因此早期即有发热症状,体温一般在38-39℃,如胆囊有坏疽、穿孔,可出现寒战高热和全身中毒症状。

慢性胆囊炎有哪些症状?

1.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡相似。

2.因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,表现同急性胆囊炎。

3.当结石移动、梗阻解除,炎症消退后好转。

4.体查,胆囊区可有压痛或叩击痛;(右锁骨中线肋缘下深压痛、反跳痛即为墨菲氏征阳性)若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

:常用药品简介

利胆排石片

金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、芒硝(精制)、槟榔、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)。

清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。

口服。排石:一次6~10片,一日2次;炎症:一次4~6片,一日2次。

孕妇禁用。

体弱、肝功能不良者慎用。

(1)利尿作用:金钱草煎剂有显著的利尿作用。茵陈的水浸液利尿作用确切。

(2)利胆作用:茵陈煎剂有促进胆汁分泌的作用,有明显利胆作用。

(3)抗菌作用:茵陈、黄芩煎剂均有不同程度抗菌作用。

胆舒软胶囊

薄荷素油

舒肝理气,利胆溶石。主要用于慢性结石性胆囊炎,胆结石,肝胆郁结,湿热胃滞症。

口服,一次1-2粒,一日3次。

药味少、用量轻,药性平和,疗效较好,适宜用治慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结证。配合他药可用治急性胆囊炎、胆石症。

本品种运用中医中药传统理论、结合现代药理药效学知识、利用现代技术将薄荷这一传统中药深入开发,拓展其功能主治,促进了薄荷的中医药理论发展,使之发挥更广泛、更大的作用。

结合薄荷素油的性质,改用软胶囊制剂可克服薄荷油在硬胶囊中的包合固化、易挥发及质量不稳定等。

复方胆通胶囊

胆通、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄。

清热利胆,解痉止痛。用于急、慢性胆囊炎,胆管炎,胆囊、胆道结石合并感染,胆囊术后综合症,胆道功能性疾患等。

口服,一次2粒,一日3次。

纯中药胶囊,适应症广泛,高效,安全,无毒副作用,无依赖性。

羟甲香豆素(胆通)为利胆药,利胆作用明显,有舒张,较强的解痉、镇痛作用,可解除胆道口括约肌痉挛,增加胆汁分泌,加强胆囊收缩和抑菌作用,有利于结石排出,对总胆管结石有一定的排石效果。

茵陈:清湿热、退黄疸;

胆通:解痉止痛、消炎利胆;

溪黄草:清热利湿、凉血散瘀;

穿心莲:清热解毒、凉血消肿;

大黄:泻热通肠、凉血解毒。

:联合用药

建议一

阿托品+

头孢克肟+加替沙星+

利胆排石片

(合并小结石)

阐述理由:阿托品能有效解除平滑肌痉挛,缓解疼痛!试想,如果顾客痛苦得到解除,她是否会有好的疗效感知?因胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,所以我们尽量选择此类细菌几乎无耐药性的头孢三代、喹诺酮类、抗厌氧菌类。(联合抗炎)利胆排石片主要用于利胆排石,针对胆囊泥沙样结石患者(直径小于0.3CM)有良好排石作用;待疼痛缓解,炎症得到控制之后服用为佳。(因排石可刺激胆道引起痉挛性收缩,炎症未控制时服用可加重疼痛。)此方案为消费能力较好者选择方案。

建议二

阿托品+

头孢克肟+加替沙星+

胆舒软胶囊

(合并大结石)

阐述理由:前部分同上,胆舒软胶囊主要用于利胆溶石,针对胆囊结石较大(直径大于0.3CM)不易排出而胆囊功能未丧失患者治疗意义不可忽视。此方案为消费能力较好者选择方案。

建议三

阿托品+

头孢克肟+加替沙星+

复方胆通胶囊

B超证实无结石

阐述理由:前部分同上,复方胆通胶囊主要用于解痉止痛、抗炎。针对胆囊炎未见明显结石者疗效确切。此方案为消费能力较好者选择方案。

建议四

阿托品+

头孢克肟+替硝唑+

利胆排石片

(合并小结石)

阐述理由:同一,此方案为消费能力较差者选择方案。顾及到了价格感知,但保证了较好的疗效性。

建议五

阿托品+

头孢克肟+替硝唑+

胆舒软胶囊

(合并大结石)

阐述理由:同二,此方案为消费能力较差者选择方案。顾及到了价格感知,但保证了较好的疗效性。

建议六

阿托品+

头孢克肟+替硝唑+

复方胆通胶囊

B超证实无结石

阐述理由:同三,此方案为消费能力较差者选择方案。顾及到了价格感知,但保证了较好的疗效性。

胆囊炎有哪些注意事项?

1、生活要有规律

保持心情舒畅,避免过度劳累,不暴饮暴食,少吃油腻食物,消除发病诱因。多进行经常性的活动,调理经络气血,以利于胆道疏通,减少急性发作。

2、注意饮食卫生

酌情饮用矿泉水或磁化水。平时应多饮水,每日饮水量应在毫升以上。饮食要有节制,避免暴饮暴食。严格控制脂肪和富含胆固醇的食物,如动物脑、内脏、鱼卵、蛋黄等。饮食宜多用高碳水化合物、低脂、多维生素的清淡易消化食物,多吃萝卜、青菜、豆类等副食,多食新鲜水果,少吃辛辣、油炸食品,应戒酒,不吃生冷不洁食物。

3、宜进行户外运动

对久坐的人应强调进行户外活动,可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸,能对胆胰肠胃起到有节律的“按摩”作用,使肝胆疏泄流畅。

胆囊炎患者日常饮食问题

1、少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。

2、合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。

3、食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。

4、减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。

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