经验总结秋冬季小儿急性喉炎的治

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿,由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面,杓状软骨,杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞,小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

1.幼儿多见,起病急。

2.可有不同程度的发热,声嘶,犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

5.喉梗阻(分为4度)。

临床症状:患儿表现为2-3度喉梗阻,犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,面色青紫或苍白。阵发性烦躁不安,胸部听诊呼吸音明显降低或听不见。

给药途径:雾化+直肠

处方:氧驱动雾化:鱼金注射液1-2ml+异丙肾上腺素雾化0.5-1mg(年龄小于1岁每次0.5mg,大于1岁1mg)+地塞米松0.3-0.6mg/kg。以上雾化每日2次。

直肠给药:鱼金注射液1-2ml,口服一,二代头孢类抗生素(血常规示有细菌感染时)。

备注:患儿若有烦躁不安,可肌注异丙嗪。

小儿急性喉炎发病急,病情重,易危及到生命,必须做好预防和护理工作。

急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。

(1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力,及时治疗小儿贫血,营养不良,佝偻病等。

(2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热,保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

(3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

(4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉,在睡眠时,避免吹对流风。

(5)保持口腔卫生,养成晨起,饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

(6)适当多吃梨,生萝卜,话梅等水果,干果,以增强咽喉的保养作用。

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