自费疫苗

国家将疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

第一类疫苗和第二类疫苗的区别点在于谁出了费用。无论是一类疫苗还是二类疫苗,其上市之前的注册、生产、监管、质量控制、批签发等都是一样的。

即便是同样的疫苗,在不同的省份其属性可能也是不同的,比如水痘减毒活疫苗,天津市年5月1日将水痘疫苗纳入免疫规划,对全市范围的适龄儿童免费接种,按照天津市的免疫程序,可以免费接种2剂次,满1周岁免费接种水痘疫苗第1剂,满4周岁免费接种水痘疫苗第2剂,天津市也成为全国首个将水痘疫苗纳入免疫规划的省份。随后,也有其他个别省份将水痘疫苗纳入当地的免疫规划对适龄儿童免费接种。没有将水痘疫苗纳入免疫规划的省份,水痘疫苗为第二类疫苗,需要自费自愿接种。

自费疫苗所预防的疾病也是危害很大的,通过接种疫苗进行预防,从而保护身体健康。

不少很多家长问,自费疫苗那些需要打,那些不需要打。为解决这个问题,首先需要对自费疫苗进行简单的分类。可以分为以下三种:

常规接种的疫苗。可以简单认为任何人都建议接种的疫苗。其所预防的疾病在人群中比较普遍,容易传播和流行,发病率相对较高,疾病负担较重,接种疫苗能够获得较好的收益。包含某些自费疫苗的联合疫苗也应算在内。

特定情况下接种的疫苗。原先人体没有处在风险/特定的健康状况之下,不需要接种该疫苗,当处在特定的风险/健康状况之下的时候,就需要接种相应的疫苗,比如狂犬疫苗,一般在狗咬了之后接种,尽管狂犬病的病死率接近%,也不推荐常规接种,只对动物饲养员等特殊群体常规接种。对于普通人,狂犬病毒暴露之前,人体感染狂犬病的风险为零,暴露之后,就出现了感染狂犬病的风险,需要采取预防措施,疫苗接种就是其中之一。

轮状病毒疫苗

轮状病毒(Rotavirus,RV)是导致全球婴幼儿病毒性腹泻的主要病原,无论是在发达国家还是在发展中国家,婴幼儿RV感染比较普遍。病毒主要通过粪-口途径传播,通常在感染后1-2天发病。几乎每名5岁儿童均感染过RV,6月龄-2岁婴幼儿是RV感染的主要人群,严重影响儿童的健康,甚至危及生命。目前对RV腹泻(Rotavirusgastroenteritis,RVGE)尚无特效药物治疗。

我国目前有两种口服轮状病毒疫苗。

国产的口服轮状病毒疫苗。兰州生物制品研究有限公司生产的口服轮状病毒疫苗。2月龄-3岁婴幼儿,每年口服1剂,首剂接种应在2-6月龄完成,间隔12个月可复种1剂,总计不超过3剂次。

进口的五价轮状病毒疫苗。美国默沙东公司生产的五价ORV。接种对象为6~32周龄婴幼儿,全程免疫3剂,每剂次口服2ml。第一剂次应在6周龄-12周龄完成接种。

国产轮状病毒疫苗说明书。

进口五价轮状病毒疫苗说明书。

b型流感嗜血杆菌疫苗

流感嗜血杆菌是导致人类急性呼吸道传染病的重要致病菌,其中,b型流感嗜血杆菌(Hib)所引发的感染占绝大多数。它在世界上所有国家都有发生,主要感染5岁以下婴幼儿,尤其是12月龄以下的婴儿,既是脑膜炎的主要病因,也是肺炎的重要病因。

人体感染Hib后,大部分成为无症状的携带者,或者Hib在上呼吸道寄居,而不表现为发病。一小部分人免疫系统功能减弱,可导致严重疾病。在未免疫人群,Hib是1岁以内儿童非流行性细菌性脑膜炎的主要病因。即便及时给予足量的抗生素治疗,3%-20%的Hib脑膜炎患者仍会死亡。

Hib感染的其他重要但不常见的临床表现有:败血症、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝织炎,以及会厌炎。

b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗的接种程序与年龄有关,为分段疫苗:(1)2~6月龄婴儿,接种3针,间隔1~2月,在18月龄时进行加强接种1次;(2)6~12月龄婴儿,接种2针,间隔1~2月,在18月龄时进行加强接种1次;(3)1~5周岁儿童,接种1次。

单价的b型流感嗜血杆菌疫苗使用的不多,包含Hib疫苗的联合疫苗应用的更加广泛,择其一接种:

五联疫苗。全称为吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗,可以预防百日咳,白喉,破伤风,脊灰和Hib。是无细胞百白破疫苗、灭活脊灰疫苗和Hib疫苗的联合疫苗。推荐的接种程序为:在2、3、4月龄,或3、4、5月龄进行三剂基础免疫,在18月龄进行一剂加强免疫。

四联疫苗。全称为无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗,可以预防百日咳,白喉,破伤风和Hib。是无细胞百白破和Hib疫苗的联合疫苗。推荐的接种程序为3、4、5月龄各接种一针。18~24月龄加强免疫一针。

三联疫苗。全称为AC群脑膜炎球菌(结合)b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗,也有人将其称为二联二价疫苗。可以预防A群、C群脑膜炎球菌及b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病,是AC群流脑结合疫苗和Hib疫苗的联合疫苗。

三联疫苗为分段疫苗,基础免疫程序为:(1)2~5月龄接种3剂,间隔1个月,18月龄加强免疫一针Hib,3岁和6岁分别接种一剂次AC流脑多糖疫苗。(2)6~11月龄接种2剂,18月龄加强免疫一针Hib,3岁和6岁分别加强一剂次AC流脑多糖疫苗。(3)12~71月龄接种1剂。Hib疫苗无需加强免疫,流脑疫苗需要加强免疫。流脑多糖疫苗和流脑结合疫苗之间的最短时间间隔,国内多建议1个月,美国ACIP建议2个月。

以上三个联合疫苗预防的疾病是不同的,共同点是都能预防Hib引起的疾病。宝妈宝爸可以根据当地的疫苗供应和自己经济状况以及好恶进行选择。

五联疫苗说明书

四联疫苗说明书

三联疫苗说明书

流感疫苗

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。每年的季节性流行在全球会导致万-万重症病例,29万-65万人死亡。由于流感病毒基因多变和宿主多样的生物学特性,不断出现新的变异毒株,因此可在人群中广泛传播,造成反复感染和发病。

流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。

流感传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。流感流行在人群中导致较重的健康和经济负担,不同人群的流感疾病负担差异较大,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

流感疫苗推荐接种程序:每年9-10月份接种,建议在10月底完成接种。6月龄-35月龄接种2个剂次儿童型流感疫苗(0.25ml,儿童型),间隔一个月。3岁以上儿童及成人接种1针接种一剂次的流感疫苗(0.5ml,成人型)。

流感疫苗(儿童型)

流感疫苗(成人型)

肠道病毒71型灭活疫苗

肠道病毒71型(EV71)是人类肠道病毒的一种。EV71感染可引起多种疾病,其中以手足口病(HFMD)最为常见。年以来,EV71感染相关HFMD在我国婴幼儿人群中持续流行,发病率高,并导致一定比例的患儿死亡。由于EV71病毒主要通过接触传播,儿童普遍易感且隐性感染比例高,常规卫生学预防措施实施难度大、防控效果差。

EV71是引起婴幼儿HFMD主要病原体之一。由于该病毒具有脊髓前角神经组织嗜性,因而可以引起中枢神经系统感染(无菌性脑炎和脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹)。

肠道病毒71型灭活疫苗的推荐接种程序为,6月龄-7月龄各接种一剂次,共2剂次。

肠道病毒71型疫苗说明书(人二倍体)

肠道病毒71型灭活疫苗说明书(vero细胞)

水痘减毒活疫苗

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的急性传染病,临床症状以发热,分批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为主,严重时还会导致死亡。水痘多见于儿童,常在学校和托幼机构引起暴发疫情。成人感染水痘-带状疱疹病毒后还会引起带状疱疹。水痘可通过患者咳嗽、打喷嚏以及接触其水疱等传播。带状疱疹患者也可传染给无免疫力的接触者。

另外,8月龄儿童常规使用麻腮风疫苗替代免费的麻风疫苗也是比较推荐的。

学校统一化验接种的乙肝疫苗(65.5元)已经回来,请各位家长及时带孩子前来接种,接种时间为每周一到每周六上午(08:00---11:30),下午异常反应较多,不建议接种。

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