医院耳鼻喉专家，性感染性会厌炎为一以会厌为主的声门上区喉粘膜急性非特异性炎症。Woo(1994)利用 纤维喉镜观察，炎症不仅累及会厌，同时或多或少地波及声门上区各结构，因此称为“急性声门上喉炎”。成人、儿童皆可发生，男性多于女性，男女之比约 2～7:1，早春、秋末发病者多见。
【急性感染性会厌炎的病因】
1.感染 最常见的原因，以B型嗜血流感杆菌最 多，Takala(1994)，Alho(1995)血培养阳性率儿童为80%～90%，成人为16%～70%。身体抵抗力降低，喉部外伤、年老体弱者均 易感染细菌而发病。其它常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染，如：呼吸道合胞病毒、鼻病 毒及A型流感病毒。各种致病菌可由呼吸道吸入，也可由血行感染，或由邻近器官蔓延。
2.外伤 异物、创伤、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上粘膜的炎性病变。
3.邻近组织感染 如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等蔓延而侵及声门上粘膜。亦可继发于急性传染搀。
【急性感染性会厌炎病理】 病理组织学的改变可分3型：
1.急性卡他型 粘膜弥漫性充血、水肿，有单核及多形核细胞浸润，会厌舌面之粘膜较松弛，肿胀更明显，可增厚到正常的5～7倍。
2.急性水肿型 会厌显著肿大如圆球状，间质水肿，炎性细胞浸润增加，局部可形成脓肿。
3.急性溃疡型 较少见，病情发展迅速而严重，病菌常侵及粘膜下层及腺体组织，可发生化脓、溃疡。血管壁如被侵蚀，可引起糜烂出血。
【急性感染性会厌炎的临床表现】
1.发病情况 起病急骤，常在夜间突然发生，病史很少超过6h～12h。
2.畏寒、发热 成人在发病前可出现畏寒发热，多数患者体温在37.5℃～39.5℃，少数可达40℃以上。患者烦躁不安，精神萎靡不振，全身乏力。发热程度与致病菌的种类有 关，如为混合感染，体温大多较高。幼儿饮水时呛咳、呕吐。
3.咽喉疼痛 为其主要症状，吞咽时疼痛加剧。
4.吞咽困难 吞咽动作或食团直接刺激会厌，导致咽喉疼痛。
5.呼吸困难 如病情继续恶化，可在4h～6h内突然因喉部粘痰阻塞而发生窒息。患者虽有呼吸困难，但发音多正常。
6.昏厥、休克 患者可在短时间内出现昏厥或休克，表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉细速、血压下降等。
7.颈淋巴结肿大 一侧或两侧颈深淋巴结肿大、压痛，有时向耳部和背部放射。
【急性感染性会厌炎如何诊断】 对急性喉痛、吞咽时疼痛加重，口咽部检查无特殊病变，或口咽部虽有炎症但不足以解释其症状者，应考虑到急性会厌炎，并做间接喉镜检查。明确诊断后，应行咽、会厌分泌物及血液细菌培养和药敏试验，选用敏感的抗生素。
