临汾25岁青年手术中死亡，医院、家属各执一词是医疗事故还是医闹？
近日，一则关于“因手术死医院”的消息发布在了朋友圈，而关于这起事件，医院也在今日通过官方 致人死亡方：山西省医院耳鼻喉科医生赵学海
年5月20日晚20分左右，病人喉部不适伴呼吸不畅赴医院就诊，接诊医生赵学海，开具了包括阿莫西林（青霉素）在内的多种药物进行静脉滴注，输液前未进行青霉素皮试。输液后病人症状略有减轻，但仍存在呼吸困难。
5月21日凌晨1点左右，赵医生诊断需要做开喉手术，并将病房当作手术场所，未准备心率检测设备，未准备意外抢救设备，家属被要求不能现场观看，均在病房外等候。手术持续时间约30分钟，后医生出来通知家属病人濒危，并在家属见证下采用双手按压心脏方式进行抢救，抢救无效致病人死亡，家属看见病人喉部流出大量鲜血。
从病人死亡时间21日凌晨2点到21晚20点，近20个小时，医院没有领导出来安抚家属情绪，没有领导出面解决问题，并拒绝开具死亡通知单，期医院病房。
21日晚20点，约50名身穿黑色警服的特警手医院，在未经病人家属同意的情况下，暴力踹开病人遗体所在的病房门，抢夺遗体，抢夺期间对病人家属进行了攻击，攻击方式包括用警棍捅，用脚踢，将人推到在地用脚踩等，造成多人不同程度伤害。
目前死者遗体下落不明。
死者亲属悲痛欲绝，精神已经崩溃。我们只要求查清事实真相，还死者应有的尊严。急需法律援助和媒体支持，跪求各位帮助转发！
贺卫方韩寒于建嵘医院关于患者郝XX抢救无效死亡的情况说明
5月21日，患者郝XX因急性会厌炎在我院抢救无效死亡。我院对郝XX的死亡深表遗憾，现将抢救过程与事后发展情况详细陈述如下：
一、患者治疗基本情况
患者郝XX，男，24岁，主因呼吸困难约2小时于5月20日23时19分由同行者搀扶就诊我院急诊科，初步诊断：呼吸困难原因待查。考虑急性喉炎可能性大，立即给予抗过敏、抗生素及雾化治疗，急请耳鼻喉科大夫会诊，于21日0:30左右由护士用推车急送至耳鼻喉科。病情危重，不能平卧，急性病容，言语不清，面色发灰，大汗淋漓，三凹征明显。立即间接喉镜检查示：会厌充血肿胀呈球形，仅有小缝隙可供呼吸。诊断为：1、急性会厌炎，2、喉阻塞Ⅳ度。立即给予吸氧，心电监护，向家属交代病情危重，建议立即行气管切开术，并告知随时有窒息死亡可能，手术愈迟风险愈大。但其家属一直犹豫，拒绝手术。期间大夫反复催促、沟通，讲明气管切开的的紧迫性，直至20分钟后，家属才同意签字。因患者无法平卧，故立即转就近病房30床半卧位进行紧急气管切开手术，手术中患者烦躁不安，躁动，血氧持续下降，医生紧急进行环甲膜穿刺后，继续行气管切开术，患者于5月21日1：10呼吸停止，急行心肺复苏抢救约1小时，抢救无效，于5月21日2:15宣布死亡。
二、纠纷处理过程
患者死亡后，家属拒绝移走尸体，并对耳鼻喉科值班医生进行人身攻击，控制其人身自由长达5个多小时。期间，我院向刘村派出所报案，并邀请医调委紧急处理，我院、刘村派出所、医调委三方工作人员反复向家属讲述病因病情，交代相关法律法规，及善后处理程序，但家属仍然拒绝移出尸体，并于5月21日上午11时多，30余人冲击我市医学会学术会议现场及行政办公楼，引起会议现场混乱。反复沟通无效后，考虑到天气炎热，尸体长时间停放容易引起院内疫情传播，尧都区公安局依法于5月21日21:10将尸体移至尧都区殡仪馆。尸体移走后，仍有大量家属滞留我院耳鼻喉科病房，并携遗像在门诊大厅哭闹，严重影响我院正常工作秩序。直至5月23日下午18:00医院。
三、我院意见
1、事件发生后，我院连夜召集相关人员解决处理此事，并组织专业人员对郝XX死亡病历进行讨论。经讨论认为：患者为典型的急性会厌炎特征，喉阻塞已达4度；患者家属迟迟不在手术同意书上签字，客观上耽误了宝贵的抢救时机；我院当班大夫的诊断明确，处理及时得当，符合医疗规范。
2、我院愿意全力配合家属依法按程序处理纠纷，也希望家属理性对待，依法行为，以免发生不利自己的法律后果。
3、对社会上各种诋毁、损害我院名誉的不实言论和信息，我院保留依法追责的权利。
医院年5月24日
什么是急性会厌炎？急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。临床表现：成人及儿童均可发病。国内多见于成人，急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。1.全身症状轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、休克。2.局部症状（1）咽喉疼痛除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。（2）吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。（3）发音含糊因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。3.呼吸困难多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，黏痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位，一般为前倾体位呼吸，小儿可表现为嗅探体位，即身体前倾，头部及鼻伸向前上方，如同闻气味一样。此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律变浅变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。诊断：对于诉急性咽喉疼痛的患者，口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的，要考虑到急性会厌炎的可能，间接喉镜检查多可以确诊。实验室检查及影像学检查均非诊断所必需，如已诊断明确应当尽量省略，以免延误治疗及抢救时机。治疗：急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，怀疑急性会厌炎的患者，医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。预后：急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数患者可治愈。但如医院救治，延误病情，则预后较差，严重的可以导致死亡。预防：预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射，除非是免疫力低下的特殊人群，如镰状红细胞型贫血、脾切除术后、肿瘤等影响免疫功能的情况。注：以上内容来源百度黄河新闻网评论：医院应及时公布相关监控视频，以正视听，若是医疗事故，医院方应及时处置，妥善解决，死者家属也应走正常诉讼途径，医院的正常生产，妨碍公共秩序。
来源｜黄河新闻
《图说临汾》法律顾问:许江
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