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又又妈：脊椎灰质炎疫苗你们都接种了吗？用的是国产进口还是五联？
小黄鱼：接种了，我们的没有收费，打四针。2个月开始打。
Suki：五联收费的。
小花卷：我们也打五联。五联的接种的病重比较多，而且会比较安全。
暄妮子：我们社区医生说如果宝宝打针没有什么异常反应就打免费的，有的宝宝一打针就要发烧或者呕吐，他们就选五联的，可以少打很多次。
误区：进口疫苗虽然贵，但效果好，安全无副作用，不用担心宝宝没得到疫苗提供的免疫保护，反而患上相应疾病。为宝宝的健康及安全考虑，疫苗还是都选进口的比较放心。
事实：预防接种已经有多年历史，是全球公认的、预防疾病的最佳策略之一，多种严重威胁人类健康的感染性疾病在预防接种普及后已经从大众的视野中消失。
虽然疾病从大众视野中消失了，但病原体还没有被消灭，预防针还得继续打。随着生物技术的发展，市场上可供选择的疫苗种类和疫苗产品很多，如何选择疫苗已经成为一个让人头疼的问题。其中最让人纠结的一个问题是：疫苗，选国产还是进口？
目前，在国内上市的疫苗种类有33种。这些疫苗中，19种只有国产的，2种只有进口的，剩下12种才既有国产又有进口。
图1。31种国产疫苗里功能存在一些重复。如：麻腮风疫苗由麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗和风疹疫苗3种单独的疫苗组成。一般而言，有了麻腮风疫苗，就没有必要继续使用单独的疫苗。国内企业除了继续保留这3种单独疫苗，还排列组合出麻风疫苗和麻腮疫苗，构成了第23～第27的5种疫苗；白百破疫苗已经包含白喉疫苗、百日咳疫苗和破伤风疫苗，国内企业还生产了白破疫苗和破伤风疫苗，构成了第29、30这两种疫苗。
四联疫苗和五联疫苗虽然只有进口，但其组成成分是白百破疫苗、流感嗜血杆菌疫苗和脊灰疫苗，这些单独的疫苗均有国产疫苗。应该说制造四联和五联疫苗的原材料已经实现了国产化，只是我国还需要一些时间来解决如何将其搭配成四联和五联疫苗。
只有国产疫苗或只有进口疫苗的疫苗种类，反而不必纠结。既有国产疫苗又有进口疫苗的12种疫苗，其市场份额到底如何呢？根据中国食品药品检定研究院网上公示的7～年生物制品批签发信息，可以看出这些疫苗种类的市场份额情况，见下面两张图：
图2。上图为国产疫苗及进口疫苗每年批签发比例。下图为12种既有国产又有进口的疫苗，国产与进口的比例。
按年份看，进口疫苗的每年批签发的数量占全部疫苗批签发数量的比例不到10%，年甚至只有4%。按疫苗种类来看，肺炎疫苗、流感菌疫苗、麻腮风疫苗、流感疫苗中进口疫苗的批签发数量占总量的比例在17%～47%，其他8种疫苗的进口疫苗比例均不到10%。
年批签发总量中进口疫苗比例之所以只有4%，是因为年10月我国执行了新版药典。新版药典对疫苗中的抗生素残留量和Vero细胞DNA残留量都提出了更高的要求。抗生素和Vero细胞DNA都不是疫苗中的有效成分，最好是不添加或完全去除。新版药典此举大大提高了疫苗质量的准入门槛，直接导致某著名品牌的进口疫苗几乎全军覆没，另一著名品牌的进口狂犬病疫苗也从此与中国无缘。新版药典证明中国的疫苗质量标准并非最低，进口疫苗的质量标准也未必一定高。
另外，我国规定提供免费接种的疫苗实行政府采购。虽然国产疫苗和进口疫苗都有机会参与政府采购，中标产品免费接种，未中标产品自费接种。但进口疫苗与国产疫苗相比，价格上处于明显劣势，如果性能上没有明显优势，多数情况下都是国产疫苗胜出。不过，由于进口疫苗放低身价，北京、天津、上海也都曾经采购过进口疫苗作免费接种。
国产疫苗和进口疫苗，到底孰优孰劣？要把这12种既有国产又有进口的疫苗比较出个结果，只能对其性能和价格进行逐一对比。性能包括两方面指标——防病效果和安全性，下表中用5星表示最好，依此类推。价格则参考国家发改委公布的单价或上海市药品物价管理部门（不一定涵盖所有厂家的产品价格）的最高零售限价。多数情况下，同一疫苗种类在国产或进口类别下还有不同厂家、不同工艺的产品，为了避免发生类似田忌赛马的问题，我们在疫苗性能比较时，对国产或进口类别下所有产品的综合性能进行比较。
图3。标“*”的疫苗，是我国规定提供免费接种的疫苗。上表是业内人士通过疫苗说明书、文献及疫苗接种工作经验总结而成。防病效果：5★表示达到业内认可的最佳预防效果；4★表示虽然达到良好的预防效果，但某些指标（如抗体水平、抗体阳转率或病原体覆盖面等方面）可以更好；3★表示预防效果还有较大的提高余地。安全性：5★表示安全性在各方都可以接受的范围内；4★表示在安全性的某些方面不能让各方满意（比如接种后的局部反应率和发热率较高，在公众看来不容易接受，但研究人员看来仍可接受）；3★表示存在比较突出的安全性问题（比如局部反应率和发热率过高，或有其他确认的严重不良反应）。
从上表可以看出，某些种类的国产疫苗在性能上略逊于进口疫苗，但对大部分疫苗来说国产与进口的性能不相上下。若从性能与价格综合来看，国产疫苗的性价比通常都高于进口疫苗。
不过，必须提醒的是：关于国产疫苗和进口疫苗的性能比较，不应该片面理解为“国产”与“进口”在质量控制上的差别，而应该理解为“具体生产工艺”上的差别。以脊灰疫苗为例，国产脊灰疫苗全部为减活工艺，疫苗内含有活的疫苗病毒。只要是脊灰减活疫苗，就有可能引起人体感染导致类似小儿麻痹症的症状（概率极低），全球概莫能外，这与疫苗是国产还是进口无关。再如进口肺炎疫苗的防病效果略优于国产疫苗，是因为进口肺炎疫苗在常用的23价多糖疫苗以外，多了一种7价结合疫苗，可以预防婴幼儿肺炎球菌感染，因此是预防的人群范围比国产疫苗大。如果单独比较进口和国产的23价多糖疫苗，两者防病效果没有差异。
国产vs进口，父母该怎么为孩子选疫苗防病效果：国产与进口的区别，不过是92分与95分现实中，没有疫苗的保护率可以达到%。疫苗的防病效果一般有两种评价指标，最准确的指标是保护率，是指接种人群相对于未种人群，实际发病率降低的比例。比如个接种麻疹疫苗者观察1年后发病1人，个未接种者观察1年后发病15人，则麻疹疫苗的保护率是93%（14/15）。保护率通常难以获得，一般使用退而求其次的指标——抗体水平和抗体阳转率（抗体水平:接种后实测的保护性抗体浓度的具体数量值，一般高于设定的临界值越多越好；阳转率:接种后保护性抗体水平超过设定临界值的人数的百分比），一般而言，抗体水平和抗体阳转率越高，则保护率越高。图3中的防病效果，即以抗体阳转率和抗体水平为主要评价依据。必须说明的是，上市的疫苗均能达到国家相关的防病效果标准，只是在具体的抗体水平和阳转率的数字上可能有高低。打个比方：如果学习成绩以≥90分为优，那么92分和95分虽然有些许区别，但都是优。不能说92分和95分没有区别，但也没必要过于夸大这种区别。
通过国家检验的疫苗都是安全有效的疫苗使用于健康人体，总体上安全性优于治疗用的药品。无论进口还是国产，都是检验合格才能上市，是安全有效的。不过，安全不等于没有不良反应。预防接种后的不良反应通常是局部红肿热痛、发热和轻微的过敏性皮疹。这些不良反应多数无需处理即可自愈，或可以对症处理，但并不存在针对预防接种不良反应所设计的治疗药品或疗法。
对于健康者而言，接种疫苗不会让其罹患相应的疾病。多数疫苗并不含有活的微生物体，也就不会引起人体感染（但能引起免疫应答）；少数疫苗含有活的微生物体，但这些微生物体经过人工处理，其感染能力大大减弱（通常称为减活疫苗），通常只能引起轻微的或隐性的感染。这种感染模拟了疾病的自然过程，但又不引起明显的症状，其预防效果整体上优于前者。
对于免疫功能低下的人群（比如先天性免疫缺陷、肿瘤病人、艾滋病感染者），接种含有活微生物体的疫苗需要谨慎，特别是卡介苗、脊灰减活疫苗、黄热病疫苗。脊灰疫苗有减活疫苗也有非减活疫苗（俗称脊灰灭活疫苗），免疫功能低下者应考虑使用脊灰灭活疫苗。只是很多情况下，免疫功能低下很难被发现和确诊，看似健康者也可以在有选择的情况下，接种非减活疫苗。
目前能够确认为疫苗所致严重不良反应的，只有脊灰减活疫苗导致类似小儿麻痹症的肢体瘫痪，不过，发生率极低，约1/25万。其他各种在预防接种后发生的严重健康问题还仅仅是时间上与预防接种相关，但缺乏可靠的证据表明一定是预防接种所致（个案尤其如此）。
结论：国产疫苗与进口疫苗在性能上不存在明显差距。选择国产疫苗还是进口疫苗取决于个人对疫苗性能与价格这两个因素的重视程度。性能至上者，选择进口疫苗不会有错；讲究性价比者，选择国产疫苗非常明智；钱包不是很鼓者，选择国产疫苗绝对实惠。
提前答疑:
疫苗上市前不应该提供保护率的数据吗？
答：疫苗上市前完成的三期临床实验，由于其观察时间以及研究人数的限制，难以观察到足够的发病人数来计算保护率。
吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗（简称“五联疫苗”）接种知情告知书｛厂商提供资料｝
≥2月龄婴幼儿。
4剂次，基础免疫3针，接种间隔在28天以上，替代一类的脊灰疫苗和无细胞百白破疫苗时按照国家免疫程序接种，18月龄加强免疫1剂。
白喉由白喉棒状杆菌引起，通过呼吸道传播，临床特征为局部灰白色假膜和全身毒血症症状，重症病例可并发心肌炎和神经末梢麻痹。百日咳由百日咳杆菌引起，通过呼吸道传播，以阵发性及痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征，常合并肺炎及脑病而导致婴儿死亡。破伤风由破伤风芽孢杆菌引起，通过污染的伤口传播。破伤风杆菌可产生破伤风毒素，破坏神经的正常抑制性调节功能，以致肌肉痉挛运动失调，产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡。脊髓灰质炎（简称“脊灰”）是由脊灰病毒所致的急性传染病，临床主要表现是发热、咽痛、及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹，严重病人可因呼吸麻痹而死亡，本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。流感嗜血杆菌疾病由流感嗜血杆菌（简称“流感菌”）感染引起，通过呼吸道传播，最常见的致病型别为B型流感菌（英文简称“HIB”），临床表现为脑膜炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、肺炎等，5岁以下儿童高发，发病高峰为6～11月龄。接种五联疫苗是同时预防上述5种疾病的有效手段。
已知对疫苗中任何成分严重过敏史者及既往接种相同组分疫苗后有过严重不良反应者；患有进行性脑病、未控制的癫痫和其它神经系统疾病者；接种百日咳疫苗后7天内发生脑病者；患急性疾病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期；发热者暂缓接种。
个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时到医疗机构对症治疗。
本疫苗属于第二类疫苗，含有无细胞百白破、脊髓灰质炎两种国家免疫规划疫苗成分和b型流感嗜血杆菌成分，本疫苗成分中的脊灰疫苗为灭活疫苗，家长或监护人可根据当地疾病流行情况、儿童健康状况、家庭经济承担能力等因素，按自费自愿原则，决定是否以其替代一类的免费脊灰疫苗和无细胞百白破疫苗。
注射后接种部位可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位。
延展阅读中国最佳效果疫苗接种方案（版）一、方案概要
方案包括15种疫苗共计35剂次，可以预防19种感染性疾病：乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、流感嗜血杆菌感染、肺炎球菌感染、轮状病毒腹泻、流行性脑脊髓膜炎、手足口病、流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型脑炎、水痘、宫颈癌。
方案中包括的疫苗种类和剂次，并非固定不变，原因有：肺炎疫苗和流脑疫苗随起始接种年龄的不同，所需接种的剂次不同；如果不用多联疫苗（五联疫苗、麻腮风疫苗等）而改用传统疫苗，则疫苗种类和剂次均有所增加；流感疫苗与其他疫苗不同，需要每年接种，方案中不做赘述。
二、整体说明
（一）方案内容源于疫苗说明书或世界卫生组织的疫苗立场文件或中国的相关指南。方案仅将这些权威文件中的接种意见进行整合呈现，以便公众参考。本方案不应在任何方面理解为“发布接种第二类疫苗的建议信息”。
（二）本方案收录的疫苗，包括已在大陆上市的疫苗，和大陆未上市但港澳台已上市的常规接种用疫苗。各种疫苗的大陆供应商数量（包括大陆疫苗生产企业和非大陆疫苗生产企业，包括已退市的供应商），采集时段为0年至年，如有遗漏请谅解。有些疫苗通常不做常规接种，没有纳入本方案，比如：霍乱疫苗、戊肝疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、黄热病疫苗等，如需接种这些疫苗，请自行了解。
（三）排在一行中的多种疫苗，科学上完全可以同时接种（不同部位）。同时接种，是指在一次拜访接种单位的过程中完成接种。如果接种医生不同意同时接种，多数疫苗可以安排任意间隔接种（建议间隔1～2周，不必但可以间隔≥1个月）。只有特殊疫苗类型（两种含有活病毒的注射剂型疫苗）必须间隔满1个月以避免影响后一种疫苗的效果（只是影响效果，不影响安全性），这类疫苗包括：任何含有麻疹、腮腺炎和风疹成分中的1种或多种的疫苗（麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、麻腮风疫苗）、乙脑减活疫苗、水痘疫苗、甲肝减活疫苗。
（四）年龄的定义：按自然月或自然年计算年龄，某儿童出生，其年龄与对应的时间段如下：
0月龄：～
1月龄：～
2月龄：～
3月龄：～
4月龄：～
0岁：～
1岁：～
（五）疫苗封装方式：部分疫苗有两种封装方式可供选择，西林瓶和预充注射器。西林装疫苗需要使用一次性注射器抽吸，抽吸过程会导致针头变钝；预充装疫苗内置疫苗，一般无需抽吸，可直接接种，且预充注射器的针头质量优于一次性注射器。接种预充装疫苗时，接种部位疼痛感会小于西林装疫苗。如果考虑减少接种时的疼痛，可选择预充装疫苗，后者通常比西林装疫苗贵10元左右。
三、分疫苗说明
（根据方案中出现的先后顺序）
（一）乙肝疫苗
收费情况：既有免费疫苗，也有自费疫苗
大陆供应商数量：11家
接种剂次：3剂
接种提示：
①我国乙肝的主要传播途径是母婴传播。如果母亲不是乙肝携带者，第2剂乙肝疫苗可以安排在2月龄与其他疫苗一起接种，第3剂乙肝疫苗7月龄接种（95%的孕妇并非乙肝携带者，故本方案安排2月龄接种第2剂乙肝疫苗）；如果母亲是乙肝携带者或携带情况不详，那么第2剂乙肝疫苗必须在1月龄及时接种，第3剂乙肝疫苗6月龄接种；
②乙肝疫苗目前全部为转基因技术生产的疫苗，不同供应商的乙肝疫苗在效果和安全性上没有实质性区别，建议选择免费疫苗；
③10ug乙肝疫苗的效果略优于5ug乙肝疫苗，如果当地免费的是5ug乙肝疫苗，建议选择自费的10ug乙肝疫苗；
④一般情况下，乙肝疫苗只需接种3剂，高风险人群可视表面抗体检测情况再接种。
（二）卡介苗
收费情况：只有免费疫苗
大陆供应商数量：2家
接种剂次：1剂
接种提示：
①卡介苗用于预防结核病。卡介苗无法预防结核杆菌的感染，只能预防结核杆菌感染后的2种严重并发症；有些结核病低流行国家不常规接种卡介苗，我国是结核病高流行国家，目前仍需常规接种卡介苗；
②任何情况下，卡介苗只需接种1剂，≥4岁不再接种卡介苗。接种后没有溃烂留疤或接种后PPD检测阴性，均无需再接种。
（三）五联疫苗
收费情况：只有自费疫苗
大陆供应商数量：1家
接种剂次：4剂
接种提示：
①五联疫苗对应于3种传统疫苗，分别是：脊灰疫苗、白百破疫苗、流感嗜血杆菌疫苗，接种1剂五联疫苗相当于同时接种3种传统疫苗。五联疫苗的意义在于不折腾、提高疫苗接种的及时性、百日咳成分工艺更优；
②如果五联疫苗缺货或不选择五联疫苗，则需要选择3种传统疫苗。这些传统疫苗均需要接种4剂：
脊灰疫苗（只有免费疫苗，大陆有2家供应商）：脊灰疫苗有2种工艺，减活疫苗（口服疫苗，有糖丸和滴剂两种剂型）和灭活疫苗（注射疫苗），为了避免口服疫苗小概率严重不良反应风险，第1剂必须使用注射疫苗，后3剂可以使用口服疫苗或注射疫苗；如果第1剂注射疫苗缺货，等到有货时再接种，等待期间不必担心罹患脊灰，因为中国的环境中已经消灭了致病力强的野生脊灰病毒；
白百破疫苗（只有免费疫苗，大陆有7家供应商）：目前只能接种免费疫苗；
流感嗜血杆菌疫苗（只有自费疫苗，大陆有8家供应商）：不同的起始接种年龄，需要接种的剂次数不同，最多4剂最少1剂，详见疫苗说明书；不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别；默克公司的疫苗（PedvaxHIB），使用B群脑膜炎球菌的外膜蛋白，有可能额外提供对B群流脑的预防，如果恢复供货，值得优先选择。
（四）肺炎疫苗
收费情况：只有自费疫苗
大陆供应商数量：4家
接种剂次：1～4剂
接种提示：
①肺炎疫苗用于预防肺炎球菌引起的肺炎和其他感染。肺炎球菌有很多型别，疫苗预防的型别（称为“价”）越多越好。疫苗还分为多糖疫苗和结合疫苗，结合疫苗可以保护婴幼儿和成人，多糖疫苗只能是儿童和成人接种，结合疫苗的效果明显优于多糖疫苗；
②方案中的肺炎疫苗指结合疫苗，目前只有1家供应商。结合疫苗有7价和13价两种，不同的起始接种年龄，需要接种的剂次数不同，最多4剂最少1剂，详见疫苗说明书。目前大陆的7价结合疫苗已经撤市，13价结合疫苗尚未上市；需要接种13价结合疫苗者，可以到港澳台接种；已经接种过7价结合疫苗者，可以用13价结合疫苗完成后续剂次或是加强1剂；
③如果不接种肺炎结合疫苗，可以在孩子满2岁后接种1剂23价多糖疫苗。已经接种过结合疫苗者，也可以在孩子满2岁后接种1剂23价多糖疫苗，但性价比不高。23价多糖疫苗通常只接种1剂，特殊人群需要接种2剂，详见疫苗说明书。23价多糖疫苗有3家供应商，不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。
（五）轮病疫苗
收费情况：只有自费疫苗
大陆供应商数量：1家
接种剂次：2～3剂
接种提示：
①相对于港澳台使用的国外轮病疫苗，大陆国产轮病疫苗在工艺方面不够先进，在效果和安全性方面的证据也不够充分。如果没机会去港澳台接种，国产轮病疫苗仍值得接种。本方案已国外轮病疫苗为例；
②港澳台的国外轮病疫苗有2种，一种要求接种2剂，一种要求接种3剂（各剂间隔2个月），效果和安全性没有实质性区别。如果接种国产疫苗，建议3月龄接种1剂，之后每年接种1剂，直至4岁前；
③如果要赴港澳台接种国外的轮病疫苗，必须在孩子2～6月龄时开始接种，错过这个年龄不再接种。
（六）流脑疫苗
收费情况：既有免费疫苗，也有自费疫苗
大陆供应商数量：13家
接种剂次：1～4剂
接种提示：
①流脑疫苗用于预防脑膜炎球菌引起流行性脑脊髓炎。脑膜炎球菌有很多菌群，疫苗预防的菌群越多越好。疫苗还分为多糖疫苗和结合疫苗，结合疫苗可以保护婴幼儿和成人，多糖疫苗只能是儿童和成人接种，结合疫苗的效果明显优于多糖疫苗；
②去港澳台接种自费的流脑4价结合疫苗（4价指针对4种菌群：A群、C群、W群和Y群）是目前的最优选择。不同的起始接种年龄，需要接种的剂次数不同，最多4剂最少1剂，详见疫苗说明书。澳门有2月龄开始接种的疫苗（Menveo，本方案以该疫苗为例）。香港有9月龄（Menactra）和12月龄（Nimenrix）起接种的疫苗；
③如果在大陆接种流脑疫苗，自费的AC结合疫苗和4价多糖疫苗是最优选择。AC结合疫苗，不同的起始接种年龄，需要接种的剂次数不同，最多3剂最少1剂，详见疫苗说明书。接种AC结合疫苗时，应3月龄起接种（避免推迟到6月龄），各剂间隔1个月（避免间隔3个月），一般需要接种3剂。接种过AC结合疫苗后，3岁和6岁应使用4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗，如果没有4价多糖疫苗，无必要接种免费的AC多糖疫苗；
④B群菌也是导致流脑的重要型别，目前大陆和港澳台还没有上市流脑B群疫苗。北京祥瑞的AC结合疫苗，使用到B群菌外膜蛋白，有可能对B群菌有一定的预防作用，值得优先选择。
（七）手足口疫苗
收费情况：只有自费疫苗
大陆供应商数量：2家
接种剂次：2剂
接种提示：
①手足口病由多种病毒引起，目前上市的手口足疫苗针对EV71病毒，大约能预防40%只有的手口足病，预防90%以上的重症手口足病；
②不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。
（八）流感疫苗
收费情况：只有自费疫苗（部分地区有针对特定人群的免费政策）
大陆供应商数量：19家
接种剂次：1～2剂
接种提示：
①流感疫苗预防流行性感冒（流感），不预防普通感冒（上感）。流感的危害远远高于上感，孕妇、婴幼儿、儿童、老年人、医护人员是重点推荐人群；
②中国季节性流感疫苗应用技术指南（-）中建议，6月龄～8岁儿童第1次接种时，接种2剂，后续只需接种1剂；≥9岁人群只需接种1剂；各供应商的流感疫苗说明书建议接种程序可能与指南有所不同，建议按指南推荐的程序接种；
③不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。
（九）麻风疫苗
收费情况：只有免费疫苗
大陆供应商数量：2家
接种剂次：1剂
接种提示：
①麻风疫苗是麻疹、风疹联合疫苗的简称，和麻风病没有关系；
②麻疹是世界上传播力最强的疾病（可能没有之一），中国大陆仍是麻疹流行的国家，因此接种麻风疫苗的关键在于一定要在满8月龄后及时接种；国外一般安排12月龄接种麻腮风疫苗，这与其麻疹发病率低有关，中国大陆不适合推迟到12月龄接种；
③从年起，鸡蛋过敏就不再是麻风疫苗的接种禁忌症。没有必要为接种麻风疫苗而故意去吃鸡蛋测试是否过敏，即使鸡蛋过敏也不需要拒绝麻风疫苗。
（十）乙脑疫苗
收费情况：既有免费疫苗，也有自费疫苗
大陆供应商数量：8家
接种剂次：2～4剂
接种提示：
①乙脑疫苗完全可以和麻风疫苗同时接种，不必故意间隔1个月；
②免费的是减活疫苗，自费的灭活疫苗。减活疫苗只需接种2剂，其效果优于灭活疫苗，安全性与灭活疫苗相同甚至更好；灭活疫苗需要接种4剂，其效果和安全性在各方面均不优于减活疫苗。我国的乙脑减活疫苗还已经通过了世卫组织的预认证，达到了世卫组织的采购标准。乙脑疫苗不建议使用灭活疫苗，强烈建议选择减活疫苗。
（十一）水痘疫苗
收费情况：只有自费疫苗（部分地区有针对特定人群的免费政策）
大陆供应商数量：5家
接种剂次：2剂
接种提示：
①大陆的水痘疫苗说明书里目前只安排接种1剂，美国从7年起改为接种2剂。世界卫生组织年的水痘疫苗立场文件也建议接种2剂，间隔1～3个月，通常安排在12月龄和4岁各接种1剂；
②一般认为，提高水痘疫苗里的病毒含量和减少明胶使用，有助于提高其效果和安全性。长春百克的水痘疫苗在这两方面具有优势，值得优先选择。
（十二）甲肝疫苗
收费情况：既有免费疫苗，也有自费疫苗
大陆供应商数量：10家
接种剂次：1～2剂
接种提示：
①甲肝疫苗有2种工艺，一种是减活疫苗，只需接种1剂；一种是灭活疫苗，需要接种2剂。大陆各地政府采购供儿童免费接种的甲肝疫苗，多数是减活疫苗，少数是灭活疫苗；
②全球范围内，甲肝灭活疫苗是主流，对其效果和安全性研究比较透彻。甲肝减活疫苗主要在中国大陆使用，其效果和安全性的数据积累尚不及灭活疫苗。就中国的研究数据来看，甲肝减活疫苗效果和安全性非常好，不存在比灭活疫苗差的证据，因此甲肝疫苗无需使用自费疫苗，建议选择免费疫苗。
（十三）麻腮风疫苗
收费情况：只有免费疫苗（免费1剂，接种第2剂自费，北京上海等地除外）
大陆供应商数量：4家
接种剂次：2剂
接种提示：
①国际上，麻腮风疫苗需要接种2剂。大陆在制订麻腮风疫苗免费策略时，疫苗产能不足，因此规定8月龄接种麻风疫苗，18月龄接种麻腮风疫苗。对于腮腺炎来说，只接种了1剂，不足以保护，建议接种第2剂麻腮风疫苗使腮腺炎满足2剂。接种第2剂麻腮风疫苗，会使麻疹和风疹超过2剂，这个可以接受；
②不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。
（十四）白百破疫苗（成人剂型）
收费情况：只有自费疫苗
大陆供应商数量：无
接种剂次：1剂
接种提示：
①最近几年，在发达国家中重新出现了百日咳疫情。目前认为，白百破疫苗接种4剂不够，需要加强；美国还建议孕妇接种，以便保护新生儿在接种白百破疫苗前。我国目前只安排4剂白百破疫苗，在6岁只安排免费的白破疫苗，没有加强百日咳疫苗，因此本方案选择用白百破疫苗替代白破疫苗；
②白百破疫苗有2种剂型，儿童剂型和成人剂型。儿童剂型中的白喉成分含量远高于成人剂型，接种于成人会导致不良反应增加。本方案安排的是成人剂型（Boostrix），目前大陆没有该剂型疫苗，需要去香港和台湾接种。
（十五）宫颈癌疫苗
收费情况：只有自费疫苗
大陆供应商数量：暂无（明年会有1家）
接种剂次：2～3剂
接种提示：
①宫颈癌疫苗预防人类乳头瘤病毒（HPV）感染导致的宫颈癌。HPV病毒有众多型别，一般认为，疫苗覆盖的型别越广，即“价”越多，预防效果越好，目前有2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗，强烈建议选择9价疫苗；
②HPV病毒除了导致女性的宫颈癌，还会导致男女性的生殖器湿疣以及其他较罕见的癌症，因此无论男性还是女性，都建议接种宫颈癌疫苗，最佳接种年龄是发生性行为之前的9～11岁儿童。随着年龄增大，疫苗的免疫效果会下降；随着年龄增大，发生性行为的概率也越大，疫苗的保护效果也会下降。目前，宫颈癌疫苗推荐接种至45岁人群，年龄越大接种，性价比越低，但绝不应该将其理解为年龄大了就没必要接种；
③宫颈癌疫苗的标准程序是接种3剂，但目前有不少研究表明接种2剂亦有较好的保护效果，世卫组织认为可以接种2剂。建议一般情况下接种3剂，但如果第3剂因为各种原因而迟迟无法接种，不要担心保护效果不够。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）以上内容由奶牛君据“果壳网”、“衡阳疾控”、“中华预防医学会”等综合整理，其中“五联疫苗接种知情告知书”由疫苗生产厂商提供之宣传材料；部分图片有广告效果，请谨慎甄别！
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