说起喉癌
很多人比较陌生
因为相对于肺癌、肝癌、胃癌
喉癌发病率较低
但喉癌却是容易被误诊的“沉默杀手”
今天我们就来说说喉癌那些事儿！
喉癌是什么？喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，我国每10万人就有1.5~3.4人患喉癌，发病人群以40-60岁中年男性居多，男女比例约为7~9:1。
哪些因素易致喉癌？（一）吸烟：据统计约95%的喉癌患者有长期吸烟史：发病率与每日吸烟量及总吸烟时间成正比。被动吸烟，也可能致癌。
（二）饮酒：饮酒患者喉癌的危险性是非饮酒者的1.5-4.4倍，吸烟和饮酒在致癌的协同作用己被一些学者所证实。
（三）环境与职业因素：长期接触有毒化学物质，如芥子气，石棉，镍等。
（四）病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
（五）放射线：长期接触镭、铀、氡等放射同位素可引起恶性肿瘤。
（六）性激素：喉癌的发病率男性明显高于女性。研究表明喉癌患者体内雄激素水平相对较高。
（七）微量元素缺乏体内某些微量元素，如Zn、Se等缺乏，导致基因突变。
喉癌的症状有哪些？（一）早期症状有声音嘶哑、吞咽不适感、咳嗽、咽痛，声门型癌80%以上会出现声音嘶哑，持续加重，声音越来越粗哑直至失音。
（二）晚期出现呼吸困难、频繁咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移、咯血等症状。
（三）不同原发部位症状出现顺序可不同。
为何喉癌易被误诊为咽炎？喉癌的发生与常见咽喉部疾病如咽炎有一定的共性，如都好发于吸烟的中老年男性，但从疾病的性质上说，喉癌是进展极快的恶性肿瘤，而咽炎多较为稳定、与饮食环境相关性比较强，所以两者在疾病发展上有较明显的差别。
咽炎可分为急性咽炎与慢性咽炎，两者病程不同。急性咽炎主要症状是起病急，初起时咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，可伴发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛，侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。慢性咽炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，每年至少2个月，分泌物多而灼痛，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
喉癌和下咽癌通称为咽喉癌，因发病部位不同，症状也有所不同。总体而言，如果出现了下列症状，医院就诊：长期不愈的声音嘶哑（1个月以上），吞咽疼痛且久治不愈，痰中带血，吞咽困难，呼吸困难，颈淋巴结肿大等。
喉癌如何诊断？（一）间接喉镜检查：是最为简便易行的方式。有时不能检量清楚喉部各结构，需要进一步选其他检查，如纤维喉镜。
（二）纤维喉镜检查：有一定的放大功能，可取活检，可看清喉腔及邻近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并活检。
（三）CT及核磁共振检查：能够确定喉癌侵犯周围组织器官的情况及转移情况；通过浅表超声影像检查，也能观察转移淋巴结及与周围组织的关系。
（四）活体组织病理学检查：是喉癌诊断的主要依据。
喉癌如何治疗？喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等，目前多主张以手术为主的联合治疗。早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%，复发和转移是影响预后的主要因素。
日常如何预防喉癌？高危人群应当注意戒烟戒酒，避免接触化学致癌物，定期体检，做好预防工作。早期发现，早期诊疗，对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，喉癌的5年生存率可以高达90.6%；另外有可能尽量保留喉的发音功能，提高生活质量，减少术后并发症。建议：凡40岁以上，声嘶超过2周，经发声休息和一般治疗不改善着，医院就诊，在医生的指导下，进一步完善相关检查。
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科室简介
医院耳鼻喉科现拥有日本富士电子纤维鼻咽喉镜、耳内镜检查系统、鼻窦内窥镜系统、丹麦纯音听阈测定仪、鼻科及耳科动力系统、显微镜、低温等离子系统、stors鼻内镜、美国美敦力鼻显微动力设备、耳鼻喉科综合治疗台，开创了耳鼻咽喉科在无痛、微创、精细、安全的微创领域。
科室常年开展开展支撑喉镜及显微镜下声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉部肿物切除术；能开展儿童打鼾及张口呼吸的多学科联合治疗，鼻中隔偏曲矫正术、鼻骨骨折闭合复位术，鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物切除术（息肉、囊肿、乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎等）、耳内镜下乳突根治术、外耳道肿物切除术、鼓膜置管术、外耳道成形术、耳前瘘管切除术；熟练掌握低温等离子扁桃体腺样体切除术、悬雍垂腭咽成型术。
科室-
专家简介
白利容，主治医师，擅长小儿耳鼻咽喉，扁桃体、腺样体低温等离子微创手术，对儿童睡眠打鼾、张口呼吸的治疗有丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻喉头颈外科常见病、多发病的诊断及治疗，熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜等耳鼻喉科手术，尤其对扁桃体、腺样体、声带息肉的诊治等有丰富的临床经验。咨询
作者：白利容
改编：陈俊杰
排版：冯萌麟
初审：张国芬
终审：王心玉
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