一
直到去年10月份，困扰了近三个月的干咳，才基本痊愈。
作为一个商业讲师和管理顾问，平时主要依赖语言来传递思想和知识，碰到咳嗽，自然要让人抓狂。
为了治好这个说大不大，说小不小的病，从年7月份，我开始了一段极其曲折的求医问药历程。
刚开始出现咳嗽症状时，和大多数人一样认为是小毛病，加上那段时间工作也比较忙，医院，于是医院。接诊的是一名中年全科大夫，先把脉，看舌苔，问感觉，一通流程走下来，大夫很有把握地建议说，吊几天瓶吃几天药，应该就能好。接下来的两个晚上，吊瓶挂水，用头孢和青霉素等来消炎；到第四天时，由于出差，吊瓶就暂时停止，仅服用口服药如盐酸氯哌丁片、氢溴酸右美沙芬胶囊等。这样的情况持续了十来天，仍然没有多少好转，严重时晚上觉都睡不了，一躺下咳得更是厉害。
开始以为是中间没有连续吊瓶的缘故，有些自责，回来后继续，这次一打又将近一个星期，手上的针眼都扎得到处都是。身体里不知道打进了多少消炎药水，只是稍微一点点好转，咳嗽却仍然比较频繁。
没有办法，只能将工作暂停，医院看看。
医院看，挂的是主任医师专家号。医院，到处都是病人，在这种环境待久了，人的心情都会比较压抑。排了好久的队，终于轮到自己，专家只问了不到1分钟，电脑系统中输入所开之药，拿卡走人，毕竟后面还有一大堆的病人在候着。这次满怀康复期待，服药一周，仍然无效。
考虑到治疗咳嗽方面西药可能没有中药有效，医院，再挂主任医师号，医院的流程，开了10服加工好的水煎中药，捏着鼻子吃了将近一周，还是没啥效果。
期间，到外面出差时，自己也会到药店找药买药，买得比较多的是苏黄止咳胶囊，咳嗽只是稍有缓解。
三个月都快过去了，吃掉的各种各样的药都快赶上前半辈子全部吃过的药了，咳嗽还未痊愈，有些绝望。
这样的情况，一直持续到10月份，经市人保局邀请，作为评委到北京参加了一场高端创业创新人才项目选拔赛的评审。晚上住在北京山西大厦，本来不想出去找药，不小心被空调凉风一吹，咳嗽又加剧起来，还是决定到外面买点药。这时已是晚上10点多了，附近只有一个小药店，还准备关门打烊。经店员推荐，匆忙买了一盒养阴清肺颗粒，回去后没想到刚服下，效果就很明显，连续服用了两盒，这次终于逐渐康复。
（仅为内容说明，不作药物推荐）
历时三个月的治疗和煎熬，没有想到，最终治好自己咳嗽的，竟然是一盒普通得不能再普通的中药。这也说明，前期所经历过的，大多都是误诊或药物的选用不当。
二
即便在医疗技术如此发达的今天，人类对疾病的认识仍然很有限。因此，误诊的确难以避免。
全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所常务副所长孙建方曾说：“我们对医生、对医学的期望值过高了。其实，临床误诊率一直在30%左右。”
这个30%的误诊率，其实还有前提，医院里，年轻医生看了，其它的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。如果在门诊看病，误诊率可能高达50%。
或许很多人认为，现在医学技术水平越来越发达，误诊率应该越来越低。这其实只是一个错觉，科学的数据告诉我们，诊断准确率不一定和医学技术发展呈正相关。比如，从上世纪60年代开始，一直到21世纪的几乎每个年代，华西医科大学的专家都选取了几千个样本做这方面的调查研究。结果发现，即便诊断技术在快速发展，可临床误诊率依然在30%上下，基本上没什么变化。比如鼻咽癌、白血病、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40%以上；肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上。
看到这个数据，你是否有些恐惧？
原因在哪里？除了对疾病发生的机理和根本原因认识仍然有限外，关键是疾病的非标准化，即使同一种疾病，不同的人得了，诊治施药的方式可能并不相同。
我国著名医学家张孝骞有一句名言：疾病就像人的脸，没有哪两张是完全相同的。病人的性别、年龄、出生地、成长阅历、文化层次、个人修养、社会环境、心理素质等均不相同，疾病展示、自我表达、个体耐受、对治疗方法的接纳、药物的敏感性等也均不相同。用“千差万别，瞬息万变”来形容疾病的发生、发展和转归是不过分的。
其实，我国的误诊和国外比起来，还低一点儿。根据统计，美国的误诊率是40%左右，英国的误诊率则高达50%左右。因此，我们应该正常看待误诊。
误诊的原因是多方面的，也非常复杂，我们不是医学专家，也说不清楚里面具体的原因。但是，有一个更为保险的原则大家可以共同遵循：医院，被一个医生诊断得了什么严重一点的病，或者服了一段时间的药后，仍然没有什么效果时，医院进行核实。这是个最简单的减少误诊的方法；缺点是费用支出也会有所增加。
容易误诊的疾病有哪些呢？
根据医学统计，容易误诊的常见病有：咳嗽、发热、呕吐、腹疼、新生儿疾病等。以咳嗽为例，就可能有：咽后壁脓肿、急性会厌炎、急性喉炎、有机磷中毒、小婴儿急、慢性心功能不全、气管异物、肺含铁、纵膈肿物、支原体肺炎、过敏性原等等。
三
前面讲的误诊，都是医源性误诊，根据世卫组织近年来的统计报道，在所有疾病中，医源性误诊其实只占16%，还有30%是属于药物选用不当所导致的药源性疾病（药物副作用引发的）；而全世界有1/3的病人不是死于疾病本身，而是死于药品的毒副作用。
其中，医药的商业化，对一些疾病的延误也在起着推波助澜的作用。
去年咳嗽期间，我在上海普陀区的几个路边药店买咳嗽药时，店员经常一上来就推荐多元一盒的胡庆余堂中药，不管你想不想买，或者药对不对症，她们都会游说你掏钱。
后来我才明白，同一种咳嗽药，可以在药店柜台找到十几家不同厂家，不同规格的产品，价格也不一样。除了一两家知名制药厂外，其他大部分都是“杂牌”。而大部分药店都有销售目标和对店员的考核激励机制。因为小品牌的药品进价比大品牌便宜，利润更高，利益驱动之下，店员自然大多倾向于先向你推销小品牌药。
比如一个阿奇霉素，就有几百个药厂在生产，之间的质量还是有差异的，包括药品的纯度和杂质含量等。普通的消费者去药店购买，如果由店员推荐，很大可能是给你推荐最烂的那种。为什么？因为越烂越杂牌的药，利润越高。
对此，知乎上曾有一位药店销售人员给大家分享了一个“选药”技巧：“进了药房，所有TA们给你推荐的药，都可以顺着货架垂直找正下方的药，一般药店功效差不多的药都放在一起。但最下方的药利润最小店员一般不会轻易推荐给你。”
更为恶劣的情况是，有些药本身并不是客户需要的，但是销售人员会用一些名字来欺骗消费者购买药品，很多消费者又不了解相关知识，经常上当受骗，买了一堆没啥用处的药。例如，牛黄消炎片，治疗清热解毒，消肿止痛，有些药店店员将其作为西药的“消炎药”出售。如果客户感觉不对，他们会解释，中药副作用小。
这其实还算相对好的情况，有时由于药品剂量、服药周期、各种不同药间联合服用，以及滥用和误用等，可能又会产生新的药源性疾病。
四
夫医学之要，莫先于明理，其次则在辩证，其次则在用药。理不明，证于何辨？证不辨，药于何用？
——吴仪洛《本草从新原序》
通过这次咳嗽的求医问药经历，让我更深地体会到了中医中药的疗效和价值，也了解到中医治疗中明理和辩证的重要性。
与西医有所不同的是，中医是把任何一个病，都要区分出不同的情况和不同的阶段，比如寒证、热证等等。所以，在中医里面，不会出现像西医那样，一种病，都用一种药（比如用青霉素或者头孢来消炎）的情况。
以孩子常见的咳嗽为例，根据一些中医学专家的分析，多数是外感而来的，也就是说，感受了外邪而来。在中国的大多数地方，大多数时间里，感受的外邪，主要是寒邪，大致可以分为五个发展阶段：外寒阶段、外寒里热阶段、里热阶段、回到外寒阶段、正气不足阶段。这就是中医的明理和辩证。
而每个阶段的病症，症状表现不同，用药也并不相同，这就是中医的对症用药。
现在
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