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前面我们已经讲了什么是胎盘囊肿，今天我们来讲讲胎盘囊肿的诊断以及胎盘囊肿应与哪些情况鉴别。
临床诊断胎盘囊肿主要依靠超声检查，超声可以实时动态观察囊肿来源、大小、内部回声、囊肿周围血流情况。其声像图特点为:囊肿往往系单个，直径数毫米至数厘米不等；边界清，有包膜回声，内呈均匀无回声区，透声好，囊壁及基底部无彩色超声多普勒信号；如合并囊壁出血时，囊肿内液区透声差；胎盘胎儿面囊肿向羊膜腔突出。
胎盘囊肿应与下列情况鉴别：
1）胎盘静脉血池:是胎盘绒毛的合体滋养层细胞侵蚀溶解了邻近的蜕膜组织，形成了绒毛间隙，子宫螺旋小动脉开口于绒毛间隙，同时绒毛间隙还有子宫小静脉回流。超声图像显示胎盘实质中一较大的近圆形液性暗区，内见血流信号，多普勒超声可探及血流频谱。
2）胎盘血管瘤:超声可见胎盘胎儿面圆形包块，有包膜，边界清，内呈低回声，回声不均，见网状或条索状回声，可探及血流信号。
3）胎儿骶尾部脊膜膨出：位于胎儿脊柱两条平行光带中断处，此处囊性包块向背侧膨出，无血流显示，多伴有羊水过多。
4）脐带囊肿：脐带的某一部分膨大，内见囊性无回声，囊壁菲薄、光滑整齐，囊肿向外突起，彩超显示囊内无血流信号，其旁边可见正常脐血管。靠近脐根部的脐带囊肿应注意与脐带内脐尿管囊肿鉴别，后者由于囊肿与膀胱相通，囊内为胎儿尿液，根据出生断脐后新生儿脐部有尿液渗出方能确诊。超声鉴别困难，需出生后进一步检查确诊。
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