北京中医医院手足癣 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8604561.html
一、什么是甲状腺结节？
二、甲状腺结节的症状
颈部肿物在肿大的腺体一侧或两侧可扪及多个或单个结节，当发生囊肿样变的结节内并发囊内出血时，可引起结节迅速增大。
颈部疼痛患者可表现为甲状腺突然肿胀，发硬、吞咽困难及疼痛，并向病侧耳颞处放射
甲减症状甲减时患者代谢率降低和交感神经兴奋性下降，可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕等症状。
其他症状
气管受压症状患者可表现为咳嗽、气促、气管被侵犯时会有出现咯血。
食管受压症状患者可出现吞咽困难，吞咽食物时感到疼痛。
上腔静脉综合征患者可出现头颈部及上肢的水肿，平卧位时水肿加重，常伴有头晕、头痛、睑结膜水肿，有时可见颈部及胸部静脉明显扩张。
三、甲状腺结节如何治疗？
药物治疗
甲状腺素可补充体内的甲状腺素，将血清中的促甲状腺素和甲状腺激素恢复到正常范围内。
泼尼松属于糖皮质激素，能够有效缓解患者的疼痛、发热等症状，加快病情的恢复，其停药时应注意逐渐减量。
丙硫氧嘧啶通过抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联，减少甲状腺激素的合成，适用于并发甲亢的患者，尤其适用于妊娠期(1~3个月)及甲状腺危象患者。
甲巯咪唑作用机制与丙硫氧嘧啶相同，但其肝毒性较小，常作为甲亢的一线用药。
手术治疗
甲状腺次全切除术适用于气管、食管等受压引起临床症状者，结节性甲状腺肿继发功能亢进者,对患者进行全身麻醉，将患者头部保持前倾状，选择患者胸骨上缘2~3cm位置，横切6~8cm，露出患者的甲状腺，做动静脉结扎处理，随即将病变组织切除，观察患者各方面情况稳定时，缝合切口，置引流管。
小切口甲状腺切除术行全身麻醉，将患者的头部保持前倾状，选择患者胸骨上缘2~3cm位置，横切2~4cm，详细观察患者的甲状腺实际情况，行动静脉结扎处理,将止血钳放在甲状腺峡部和气管前壁间，从患者的甲状腺峡部逐渐往上切开，在后端仔细游离甲状腺，将患者的甲状腺囊内分支切断，注意保留被膜，详细处理腺体，切除患者的甲状腺叶，缝合切口，置引流管。
中医治疗
肝郁痰结治法，舒肝解郁，消瘘破气。
解郁消瘘汤，柴胡、郁金、香附、木香、佛手、黄药子、海浮石、醋三棱、陈皮、大黄、牡蛎、鳖甲、浙贝母、夏枯草、漏芦、甘草，水煎服。
肝火充盛治法，清肝泻火，散结消瘦。
泻肝散结汤，胆草、栀子、郁金、钩藤、石膏、黄连、黄柏、黄芩、夏枯草、玄参、生地、昆布、海藻、连翘、生牡蛎、黄药子、浙贝母、地龙，水煎服。
其他治疗
热消融治疗采用激光或射频消融的方法对甲状腺良性结节进行治疗，具有一定的效果。对于有美容要求或由于其他疾病不能耐受手术者适用性更强，但此技术的应用有待于在更严格的指征规范下进行，目前推荐在进行性增长或有症状的实性或混合性结节可进行此治疗，但在治疗前应行FNAB以明确是良性结节。
经皮无水酒精注射(PEI)其具有创伤较小，对甲状腺功能无影响等优点；对于体积较大的囊肿患者可行多次治疗，重复性好，适应于甲状腺囊肿和混合性(液性成分居多)结节、复发的良性囊性结节，混合性结节需在治疗前对实性成分进行FNAB，以排除恶性结节。
放射性碘(RAI)治疗此种治疗方法主要用于有自主摄取功能、伴有功能亢进的良性甲状腺结节、功能自主的腺瘤，对虽有自主摄取功能但不伴甲亢的结节，碘-可作为治疗选择之一。出现压迫症状或位于胸骨后的甲状腺结节，不推荐碘-治疗。处于妊娠期或哺乳期是碘-治疗的绝对禁忌证。
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