耳鼻咽喉头颈外科学鼻咽科学

1.粘膜纤毛系统的作用包括(2.5分)

A.人类鼻腔、鼻窦粘膜大部分为鳞状上皮

B.每个柱状上皮细胞约有~根纤毛,长度约5~7um,平均直径0.3um,每根纤毛朝鼻腔前部方向摆动的频率大约每分钟次

C.在纤毛的表面覆盖者一层粘液毯,其主要成分为无机盐、粘多糖、粘蛋白、溶菌酶、IgA和95%之水

D.粘液毯以每分钟5cm的速率自前往后的粘液波,这一现象对维持鼻腔正常清洁功能起到重要作用

E.粘液毯以每分钟5mm的速率自前往后的粘液波,这一现象对维持鼻腔正常温度调节功能起到重要作用

2.鼻源性头痛的特点正确的是(2.5分)

A.变应性鼻炎不会引起头痛

B.疼痛有一定部位,如额窦炎在眶周围,上领窦炎在上领,筛窦炎在前额,蝶窦炎在枕部

C.急性额窦炎头痛呈周期性,晨起渐加剧,下午转轻。急性上领窦炎头痛则下午较严重,至夜晚减轻

D.急性额窦炎头痛呈周期性,下午较严重,至夜晚减轻。上领窦炎头痛则晨起渐加剧,下午转轻

E.鼻腔粘膜收缩或表面麻醉中鼻甲后端外方和中鼻甲前段的前方,头痛不会减轻

3.关于变应性鼻炎正确的是(2.5分)

A.鼻黏膜的变态反应性疾病,俗称过敏性鼻炎,是由II型变态反应引起

B.变应性鼻炎的伴随疾病有:支气管哮喘、变应性结膜炎、上气道咳嗽综合征、鼻腔乳头状瘤

C.变应性鼻炎诊断依据为症状:打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上,每天症状持续或累计在1h以上,可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状

D.变应性鼻炎的诊断只要变应原检测结果而作出

E.治疗不包括免疫脱敏治疗

4.下列描述正确的是(2.5分)

A.外伤、鼻中隔病变、肿瘤、异物是鼻出血主要的局部原因

B.鼻中隔偏曲只要检查是发现鼻中隔偏向一侧就可以诊断

C.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常时,慢性鼻窦炎可以继续用药物治疗

D.鼻腔分泌物检测葡萄糖定量为1.7mmol/ml可以诊断为脑脊液鼻漏

E.鼻骨骨折无局部外鼻肿胀,X线拍片发现一侧鼻骨对位对线可以,立即行鼻骨复位手术

5.关于鼻咽癌描述正确的是(2.5分)

A.好发于鼻咽后壁及咽隐窝

B.病理一般为中分化鳞状细胞癌

C.早期可以出现颈部淋巴结转移

D.目前最常用的治疗方法是手术切除

E.鼻咽癌颅内侵犯主要途径:卵圆孔。咽隐窝向上距卵圆孔约1厘米,鼻咽癌的癌细胞可经破裂孔向颅内转移

6.扁桃体切除适应症中不包括(2.5分)

A.慢性扁桃体炎反复急性发作以及有扁桃体周围脓肿病史者。

B.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者,以及影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。

C.风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。

D.各种扁桃体良性肿瘤

E.慢性扁桃体炎发作引起风湿热及肾炎等全身症状发作时立即手术

7.腺样体描述不正确的是(2.5分)

A.正常情况下,6~7岁发育至最最大,青春期后逐渐萎缩,至成人则基本消失

B.腺样体肥大,引起相应的症状者为一病理现象

C.5岁以上腺样体肥大的患儿,常合并有慢性扁桃体炎,易引起分泌性中耳炎,而致听力下降

D.腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环外环的重要组成部分

E.已形成"腺样体面容"者,必须行腺样体切除术

8.下列描述正确的是(2.5分)

A.咽部依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系,咽部分成三部分:鼻咽、口咽、喉咽,仅是呼吸通道

B.咽粘膜:鼻咽为假复层纤毛柱状上皮,内有杯状细胞,含混合腺;口咽、喉咽为复层鳞状上皮,含丰富的粘液腺和浆液腺,有大量的淋巴组织,共同构成咽淋巴环。

C.咽后间隙包含茎突及其附着肌肉

D.咽旁间隙肿瘤早期常无症状,80%是恶性肿瘤

E.腭扁桃体就是腺样体,与扁桃体、咽侧索、淋巴滤泡、舌根扁桃体、咽鼓管扁桃体一起构成咽淋巴内环

9.喉返神经是哪个神经的分支(2.5分)

A.隔神经

B.迷走神经

C.交感神经干

D.舌下神经

E.副神经

10.正常的声门裂形态是(2.5分)

A.等腰三角形

B.梭形

C.直角三角形

D.圆形

E.上述都不是

11.哪一项不是小儿的喉解剖特点(2.5分)

A.位置较成人高

B.软骨较成人软

C.声门较成人小

D.声带较成人短

E.结缔组织成分多,不易发生炎性肿胀

12.呼吸道最狭窄处为(2.5分)

A.鼻后孔

B.喉入口

C.声门上区

D.声门下区

E.声门裂

13.下列那个疾病一般不发生吸气性呼吸困难(2.5分)

A.喉癌(声门下型)

B.哮喘

C.急性会厌炎

D.小儿急性喉炎

14.成对的喉软骨有(2.5分)

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

15.目前头颈部影像检查主要方法是(2.5分)

A.X平片

B.钡餐造影检查

C.透视

D.CT和磁共振断层扫描

E.红外线成像

16.以下工作范围中,不属于传统意义上的头颈部影像检查范畴的是(2.5分)

A.窦鼻区影像

B.颞骨影像

C.颈部淋巴结肿大影像检查

D.口底间隙病变检查

E.颈椎损伤检查

17.眼眶和眼球肿瘤疾患,除一些特别情况外,最好先采用(2.5分)

A.磁共振平扫+增强扫描

B.磁共振平扫

C.CT扫描

D.X平片

E.ECT

18.观察鼻道窦口复合体OMC,最好采用(2.5分)

A.高分辨薄层冠状面CT扫描

B.普通厚层横断面CT扫描

C.磁共振扫描

D.超声检查

E.ECT扫描

19.中耳胆脂瘤,常最先采用(2.5分)

A.磁共振三维平扫+增强

B.磁共振三维平扫

C.高分辨薄层冠状面CT扫描

D.普通横断面CT扫描

E.ECT扫描

20.以下疾患主要见于肌锥内隙的是(2.5分)

A.视神经脑膜瘤

B.血管淋巴管瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.眶骨膜下血肿

E.Gravis眼病

21.下疾患主要累及眼外肌的是(2.5分)

A.视神经脑膜瘤

B.血管淋巴管瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.眶骨膜下血肿

E.Gravis眼病

22.患主要累及眶骨膜下间隙的是(2.5分)

A.视神经脑膜瘤

B.血管淋巴管瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.眶骨膜下血肿

E.Gravis眼病

23.Prussak间隙胆脂瘤最特征征象是(2.5分)

A.鼓室盾板吸收

B.听骨链破坏吸收

C.鼓室顶盖破坏

D.面神经管破坏

E.半规管瘘

24.中耳胆脂瘤并发症包括以下各项,除外(2.5分)

A.鼓室顶盖破坏

B.面神经管破坏

C.半规管瘘

D.脑内脓肿

E.内听道-中耳腔贯通

25.下咽癌影像上常根据解剖部位分为包括(2.5分)

A.会厌癌

B.梨状窝癌

C.咽后壁癌

D.环后区癌

E.以上各项均是

26.喉癌主要累及声带,根据累及范围可分为(2.5分)

A.声门上型

B.声门型

C.声门下型

D.贯声门型

E.以上均是

27.茎突下颌管狭窄,茎突向浅面移位,提示肿瘤起源(2.5分)

A.咽旁间隙茎突后间隙

B.腮腺间隙或咽旁间隙茎突前间隙

C.咬肌间隙

D.翼颌间隙

E.颊间隙

28.颈内动脉向前移位,提示肿瘤起源(2.5分)

A.咽旁间隙茎突前间隙

B.咽旁间隙茎突后间隙

C.腮腺间隙

D.翼颌间隙

E.咬肌间隙

29.颈内外动脉分叉撑大,主要见于(2.5分)

A.颈动脉体瘤

B.颈静脉球瘤

C.颈神经鞘瘤

D.腮腺多形性腺瘤

E.Rouviere淋巴结Castleman病

30.头颈部肿瘤和感染病变磁共振检查常需要:(2.5分)

A.三维扫描观察

B.平扫+增强

C.必要时补充特殊序列扫描或功能增强成像

D.以上均是

E.磁共振平扫即可

31.以下疾患累及眼球的是:(2.5分)

A.视神经脑膜瘤

B.血管淋巴管瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.眶骨膜下血肿

E.Gravis眼病

32.视神经轨道征可见于:(2.5分)

A.视神经神经鞘瘤

B.视神经脑膜瘤

C.眶内海绵状血管瘤

D.眶内淋巴瘤

E.视网膜恶性黑色素瘤

33.脉络膜恶性黑色素瘤影像学主要特征是:(2.5分)

A.T1加权上高信号和T2加权上低信号

B.T1加权上低信号和T2加权上高信号

C.T1加权上和T2加权上均为高信号

D.T1加权上和T2加权上均为低信号

E.T1和T2加权图像上均为等信号

34.颈静脉孔扩大,边缘光整,可见于:(2.5分)

A.颈静脉球瘤

B.颈静脉孔神经鞘瘤

C.内淋巴囊肿瘤

D.海绵状血管瘤

E.转移性肿瘤

35.以下不属于鼻道窦口复合体的间隙是:(2.5分)

A.上颌窦自然开口

B.筛漏斗

C.半月裂

D.中鼻道

E.钩突

36.额隐窝阻塞,主要引起:(2.5分)

A.上颌窦炎

B.额窦炎

C.全筛窦炎

D.蝶窦炎

E.鼻息肉

37.最可能导致眼球突出的鼻窦病变有:(2.5分)

A.大的额窦粘液囊肿

B.上颌窦粘膜下囊肿

C.鼻息肉

D.蝶窦炎

E.上颌窦炎

38.鼻咽癌影像表现是:(2.5分)

A.鼻咽壁黏膜增厚,咽隐窝消失

B.张提腭帆肌浸润

C.浸润破坏枕骨斜坡,甚至累及海绵窦

D.Rouviere淋巴结和颈深淋巴结肿大

E.以上各项均可

39.下咽癌影像上常根据解剖部位分为包括:(2.5分)

A.会厌癌

B.梨状窝癌

C.咽后壁癌

D.环后区癌

E.以上各项均是

40.口底舌下间隙舌正中隔疾患常见的是:(2.5分)

A.皮样囊肿和舌甲状腺

B.囊性淋巴管瘤

C.Ranula囊肿

D.舌癌

E.神经鞘瘤

41.口底神经鞘瘤的特征包括:(2.5分)

A.位于舌下间隙舌下阜区,舌骨舌肌内外均可

B.神经长轴与肿瘤长轴一直

C.表现神经束征,容易囊变坏死

D.边界清晰,邻近结构推移

E.以上均是

42.肿瘤位于二腹肌后腹深部,二腹肌后腹外移,影像上提示病灶起源:(2.5分)

A.咽旁间隙茎突后间隙

B.腮腺间隙或咽旁间隙茎突前间隙

C.咬肌间隙

D.翼颌间隙

E.颊间隙

43.声带瘫痪,固定在轻外展位,提示病损的喉内肌是(2.0分)

A.外展肌

B.内收肌

C.张力肌

D.会厌活动肌

44.喉上神经运动神经支配下列哪块喉内肌(2.0分)

A.甲杓肌

B.环杓侧肌

C.环甲肌

D.环杓后肌

45.喉的弹力圆锥也指(2.0分)

A.三角形膜

B.方形膜

C.三角形膜和方形膜

D.上述都不对

46.最为常见的气管切开术后并发症是(2.0分)

A.出血

B.气胸

C.脱管

D.皮下气肿

E.纵隔气肿

47.食管第二狭窄主动脉弓压迹距上切牙的距离约为(2.0分)

A.17cm

B.20cm

C.23cm

D.26cm

E.29cm

48.确诊气管,支气管异物最可靠的方法是(2.0分)

A.病史

B.体格检查

C.X线检查

D.支气管镜检查

E.手术探查

49.左右支气管分叉是在(2.0分)

A.平第四胸椎上缘

B.平第五胸椎上缘

C.平第六胸椎上缘

D.平第三胸椎上缘

50.甲状腺峡部通常在第几气管环前通过(2.0分)

A.1-2环

B.2-4环

C.4-5环

D.5-6环

51.对初诊怀疑中耳胆脂瘤的患者,进行影像学检查主要目的是:(2.0分)

A.证实胆脂瘤诊断

B.了解胆脂瘤破坏范围和程度

C.了解胆脂瘤是否出现并发症

D.观察中耳及邻近解剖结构及其变异,为手术制订详细方案

E.以上均是

52.中耳胆脂瘤鼓室盖破坏,容易导致(2.0分)

A.听力下降

B.颅内感染

C.眩晕

D.外耳道流脓

E.耳鸣

53.茎突下颌管撑宽,茎突向深部移位,提示肿瘤起源:(2.0分)

A.咽旁间隙茎突后间隙

B.腮腺间隙或咽旁间隙茎突前间隙

C.咬肌间隙

D.翼颌间隙

E.颊间隙

54.喉癌最好发部位是(2.0分)

A.会厌

B.杓会厌襞

C.室带

D.喉室

E.声带

55.使声门开大的喉内肌是(2.0分)

A.Posteriorcricoarytenoidmuscle

B.Lateralcricoarytenoidmuscle

C.arytenoidmuscle

D.cricothyroidmuscle

56.食管异物最好发的部位是(2.0分)

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左支气管压迹

D.隔肌裂孔处

E.贲门

Declaration

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