ldquo过度医疗rdquo该反

来源网易

很多患者遇到这样的事,到医院后不管三七二十一先交费检查,莫名其妙的检查完后回到诊室,听医生说几句“没什么大碍,吃点药就好了”,随后就是开药,装了满满两塑料,病都好了,药还没吃完。于是有人就想问了,这样的看病经历是否存在过度医疗呢?

什么是过度医疗?

简单来说就是本来问题不大,却给患者当成大病去治疗,本来调养一下就能好了,结果又是开药又是检查,一系列治疗措施都用上,还说些很严重的话让患者产生恐惧心理,诱导患者做更全面的治疗。比如说患者是普通感冒,就算不吃药一个星期也能好,但是却被说成肺炎,必须住院治疗才行。医院检查妇科,医生说把宫颈糜烂说成很严重的问题,诱导女性进行手术,其实根本没有必要。

其实有时候患者自己也觉得被过度医疗了,但是却说不上来哪里不对劲,因为它的界限是模糊的,没有具体的规范,而且不同的疾病在不同的患者身上表现是不一样的,有的医生专业水平有限,不能做出很好地判断,但是又不能放任不管,于是便多上几个“保险措施”以备无患。

胡大一:过度的冠状动脉造影,这种深度体检不要也罢!

胡大一教授曾经分享过一个案例,一位患者六十多岁,戒烟限酒多年,没有高血压和糖尿病病史,体重在正常范围内,喜欢运动,经常和朋友一起出去骑车、打羽毛球,没有出现过不适。有保养意识,医院做个深度体检,这一查就发现问题了,三处血管有狭窄,狭窄程度分别为60%、20%-30%、70%,虽然不用放支架,但是被要求住院治疗,期间还做了造影。

医院体检,医生又让患者做造影,诊断结果和上一次一样,直到今年,患者阵发性房颤再次入院,住了十几天,花费十多万,又是射频消融,又是左心耳封堵,患者又不是高危人群,并且一直服药控制良好,有什么必要做这些检查和手术,从始至终做一次CT就足够了。

韩启德:不提倡健康人做癌症筛查,意义不大

近几年来人们防癌意识提高,通过科普宣传都了解癌症筛查的重要性,有的人觉得反正检查不贵,不如做个检查让自己心安,这是典型的“中国式体检”。在体检前不考虑身体情况,只看哪个“套餐”齐全就做哪个,平白无故多了几分担忧和紧张。事实上很多疾病通过症状和病史就能初步判断,而若是真的遇上癌症,检查的意义并不大。

人们知道自己患癌了,却没有办法降低死亡率。韩院士表示,癌症有很多类型,有的隐匿而发展快一般体检查不出来,有的进展慢可能要发展十多年,检查身体可能只是发现了进展缓慢的肿瘤,它本身不会带来太大影响,而那些隐匿发展快的肿瘤不仅查不出来还会带来心理负担。

过度医疗要不得!

医院,一怕查出问题,二怕多花钱,有时候宁愿自己忍着。包括像CT、造影这些重要的检查,在很多医生和患者眼里也是想做就做,患者说要做,医生不管情况需不需要,只顾着自己创收,直接给患者开单子。

先进的仪器虽然能帮助我们发现很多肉眼看不到的问题,但是不能一上来就检查。正确的看病流程应该是先问病史,然后物理诊断,随后做基本检查,这三步进行下来其实已经能获得很多有参考价值的信息,或者再增加无创伤性的检查,CT和造影是放在最后十分有必要的情况下才做的。

在这里不得不提一下输液这个问题,时间回到十多年前,那个时候输液很普遍,不管是大人还是孩子,一有个感冒咳嗽就会输液,大厅里坐满了人,远远看过去就像“吊瓶森林”,而在国外这种情况是不可能出现的。尤其是中老年人,输液有栓塞的风险,除非急诊、重症需要,否则没必要胡乱输液。

最后提醒大家,甲状腺结节、便秘、骨质疏松、宫颈糜烂、早搏、骨刺等问题不需要过度医疗,有些不能算是疾病,患者不用恐慌。很多小问题通过运动、加强营养、调节心情、规律睡眠、戒烟限酒后就能改善,实在没有必要花钱吃药调理。避免过度医疗需要大家一起努力,医院身体也少受罪,不是吗?

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