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病房里，67岁的D奶奶向管床医生唐雪飞伸出了大拇指，为他点赞，感谢唐医生治好了困扰她两年之久的疾病----胰腺假性囊肿。
病例介绍
入院时间
年5月5日12:00。
患者主诉
上腹部疼痛不适2天。
门诊CT
提示胰周囊性灶，腹膜炎。
门诊诊断
急性胰腺炎并假性囊肿形成。
既往史
①高血压；
②急性胰腺炎病史；
③年1月医院行胰腺假性囊肿体外、体内引流术；
④否认其他病史。
专科检查
左上腹可触及一囊性包块，上腹部及脐周压痛，余正常。
化验室检查
①肝功能白蛋白35.1g/L；
②血淀粉酶.1U/L；
③血常规白细胞13.8*10^9/L,中性粒细胞比率77.1%，中性粒细胞10.67*10^9/L；
④尿淀粉酶.7U/L;
⑤术中穿刺抽吸囊液送淀粉酶示U/L.
影像学检查
①上腹部增强CT提示肝囊肿、胰腺假性囊肿、腹腔少量积液；
②肝胆胰脾彩超示左上腹囊性病灶、肝囊肿、腹腔积液。
诊疗计划
禁食水、芒硝外敷，抗感染、抑制胰腺分泌、解痉及对症治疗，限期手术。
术前讨论
急性胰腺炎反复发作结合病史体征等辅检有明确手术指征，且未见相关手术禁忌症，拟定全麻下行胰腺囊肿空肠吻合术。
手术时间
年5月15日13:00--15:00。
手术名称
Roux-en-Y胰腺囊肿空肠吻合术。
术后诊断
1、急性胰腺炎并假性囊肿形成；
2、高血压病2级高危组。
术后护理
01
严密观察生命体征
02
疼痛护理
03
维持水电解质平衡
04
营养支持治疗及护理
05
严密观察生命体征
06
疼痛护理
07
维持水电解质平衡
08
营养支持治疗及护理
健康指导
01
早诊断、早发现、早治疗
02
均衡饮食、少量多餐
03
自我观察、定期随访
04
情绪稳定、不适随诊
唐雪飞医生科普
什么是胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变，是由胰液、血液、坏死组织等存留在胰腺内或胰腺周围组织而形成的囊腔，其周围被增生的显微组织或肉芽组织包裹且囊壁无上皮细胞组成，故成为胰腺假性囊肿。常见病因为急慢性胰腺炎，也可以继发胰腺术后胰腺外伤。
胰腺假性囊肿如何治疗
较小的胰腺假性囊肿可无症状，囊肿直径大的可表现为腹部隐痛、饱胀感或腹部包块；有的还可以出现进食后恶心呕吐、黄疸（眼黄、皮肤黄、小便黄等）。如囊肿感染者可出现畏寒、发热等。
大部分胰腺假性囊肿经保守治疗（药物治疗）可自行消退，囊肿体积大者应进行干预治疗以防止其破裂、出血、感染及邻近器官梗阻等发生。
胰腺假性囊肿的治疗方法包括营养支持治疗（如禁食、肠外营养等）、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗和中西医结合治疗。
日常生活该怎样预防
保持健康的生活习惯、经常锻炼身体、保持健康体重、预防胰腺炎等可有利于预防本病。
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