裴永清：加味苍柏散治疗痛风
加味苍柏散出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》，原方为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设。裴永清教授将其应用于痛风、丹毒属于湿热者，疗效显著，值得学习。
裴永清加味苍柏散运用经验
作者/石瑞舫
裴永清教授认为，经方为源，时方为流，源流结合，师法不泥方，才能适应不断复杂变化的疾病谱。如其对加味苍柏散的运用，便深刻体现了这一思想。
祛湿清热疗痛风
加味苍柏散出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》，原方为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设。
裴永清教授提出，当下之痛风病，以膝以下（尤以脚趾、踝关节）红、肿、热、痛为主要临床表现者，其红属热，肿属湿，痛为不通，湿热兼瘀，阻滞下焦，舌质红或暗红，舌苔多白腻罩黄或黄腻，多发于以酒为浆、以肉为粮之人，用本方治之效佳：
苍术15克，黄柏12克，木瓜9克，川牛膝9克，独活10克，羌活10克，木防己12克，木通6克，生地12克，赤芍15克，当归12克，知母9克，炒槟榔9克，白术15克，生甘草6克，另加桃仁9克，红花9克，连翘9克，制没药6克；酒气重者，再加炒神曲15克。
裴永清教授曾诊治一位患痛风多年患者，足大趾上段红肿，剧痛难忍，盖个床单在脚上，床单一碰脚都疼。诊治过程中，没到床边患者就先说：“别碰我！”予加味苍柏散三剂后，肿痛锐减，能够下床行走，继以原方调理后渐愈。
大多数痛风患者治疗好后血尿酸归于正常，极个别患者痛风症状虽消失，但血尿酸还是高。就好比转氨酶高不一定是肝病，好多疾病如心肌、骨骼肌有问题等都可能引起转氨酶高一样。可见，用西化的方法来要求中医是死胡同。
降浊消肿化丹毒
加味苍柏散不仅可用来治疗痛风，还可治疗丹毒。丹毒多发于下肢，临床表现亦以红肿热痛为主，病机属湿热下注，浊毒壅滞者多。
裴永清教授曾治一患者，双下肢丹毒3年，膝下至踝肤色暗红，踝上6~7公分处可见丹毒病发灶，色紫红，平素有脚气，瘙痒流水。既往高血压、中重度脂肪肝病史。西医给予抗炎抗感染治疗，近半年用抗生素无效。患者平时喜喝酒吃肉，此为饮食不节，湿热内盛，导致湿热下注，日久热毒壅遏，营热肉腐，伤及血脉，导致丹毒。用加味苍柏散治疗，1天服1剂半，3天后复诊，肿消痛减，前后共服25剂后痊愈。
此外，加味苍柏散还可用于治疗过敏性紫癜，多表现为腿部见紫红色出血点，舌苔多黄腻，亦属于湿热下注病机。总而言之：不论是痛风还是下肢丹毒、过敏性紫癜，只要病机相同，便可异病同治。可见，抓病机是辨证论治的关键。
临床加减运用
临床运用加味苍柏散，要根据具体情况，灵活加减。如痛风以疼痛为主症者，可加桃仁9克，红花9克，连翘9克，制没药6克；
嗜酒之人，加炒神曲15克；
肥胖湿气甚者，加生苡仁30克。
丹毒疼痛程度比痛风轻，以热为主，可酌加双花、连翘、公英、地丁等清热解毒药。过敏性紫癜则可酌情加入丹皮、桃仁、红花、丹参等清热凉血活血药。
另，无论是痛风还是丹毒，其发病均与饮食结构不合理有直接关系，故要求患者忌口非常关键。如痛风患者，蘑菇、油菜、菠菜、鱼类、动物内脏、豆类、菜花等高嘌呤饮食应控制摄入。严格忌口，改变不良生活方式，再与中药配合，则事半功倍。
本文摘自《中国中医药报》，-06-10（），作者/石瑞舫。
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史上最全的一针疗法1、感冒穴：大椎。操作：刺血后拔罐，炙法。用于感冒、流感或预防。
2、止咳穴：孔最。操作：快速提插捻转，1-1.5寸。主治：咳嗽、咳血、支气管哮喘。
3、咯血穴：孔最。操作：同上，泻法为主，1-1.2寸。主治：咳嗽、咳血。
4、气管炎穴：肺穴（俞）。操作：1寸。斜向各脊椎刺，捻转。主治：支气管炎、咳嗽、咳血、肺结核。
5、哮喘穴：鱼际。操作：1寸。向劳宫方向刺，捻转。主治：哮喘、支气管炎。
6、退热穴：曲池。操作：1.5寸。提插，5分钟行1次针，留30分钟。不退热加大椎刺血。主治：发热、感冒发热、高热惊厥。
7、胸闷穴：膻中。操作：1.5寸。沿胸骨刺，伴心慌气短加内关。主治：胸闷、胸痛、气喘、肝气郁结。
8、肺炎穴：列缺。向上斜刺0.4-0.8寸，捻转，5分钟行1次针，伴胸痛发热等，加肺俞、曲池等。主治：肺炎、肺结核、肺气肿、哮喘。
9、调心穴：内关。操作：1寸。直刺，捻转，5分钟行1次针。主治：陈发性心动过速、心动过缓、胸闷、应急综合征及心绞痛等。
10、冠心穴：解溪穴直下2.5寸，脚面第2、3趾骨之间。操作：1寸。直刺0.5-0.8寸，捻转，2-3分钟行1次针。主治：冠心病、胸闷、心绞痛及心肌梗死等。
11、急救穴：人中。操作：0.5寸，斜向上刺，泻法，醒后留5-10分钟。主治：昏迷、休克、晕厥、小儿抽风、失语、中暑等。
12、虚脱穴：人中。操作：刺2-3分，捻转，留15-20分钟。主治：虚脱、昏迷、晕厥、癫狂、休克等。
13、中暑穴：少商。操作：刺0.3-0.5分，捻转，泻法，留10-15分钟，发热大汗可放血2-3滴。主治：中暑、中风昏迷。
14、神衰穴：神阙。操作：直刺0.5—1寸，平补平泻法，捻转，留20分钟，起针后拔罐10分钟。
15、神官穴：承山。操作：刺2.5寸，平法，伴心慌气短等加内关、膻中。主治：神经官能症。
16、精神病穴：百会。操作：斜刺0.5-0.8寸，泻法。主治：功能性精神病。
17、癫痫穴：腰奇。操作：先刺入后再向上进2.5寸，捻提。
18、醒脑穴：听敏。操作：刺0.5-0.8寸，強刺激。主神志不清，昏厥。
19、脏器下垂穴：百会。操作：刺后炙20分钟。主治：胃、肾、子宫、直肠下垂等。
20、失语穴：人中。操作：刺8分，斜向上，留25分钟，強刺激。主治：癔症性失语或功能性失语。
21、癔瘫穴：涌泉。操作：1-1.5寸，捻提3分钟，试走。主治：癔症性瘫痪。
22、面抽穴：颧髎。操作：直刺0.5-1寸，泻法。主治：面肌痉挛，面肌抽搐。
23、面瘫穴：下关。操作：直刺1-1.2寸，泻法。加配鱼腰、四白、颊车更好，火盛患侧耳尖放血，寒盛加鱼际、四白、太阳等。主面神经麻痹，面神经炎。
24、偏瘫穴：率谷。健侧刺0.5-1寸，平刺，提捻。主治：脑中风偏瘫、偏头痛。
25、脑缺血穴：风池。操作：刺2寸，捻转，留30分钟。主治：脑供血不足。
26、尿频穴：太溪。操作：刺0.-1寸，平法。主治：尿频或尿液次数增多。
27、降糖穴：胰俞。操作：斜刺1.5寸，泻法，留30分钟，配三阴交、脾俞、足三里、神门、肾俞。主治：糖尿病、血糖过高。
28、降脂穴：丰隆。操作：直刺2寸，提插泻法，留30分钟。主治：高脂血症，肥胖。
29、三叉神经痛穴：鱼腰、四白、承浆。从下方刺入鱼腰0.3-0.5寸，四白斜向上方刺入0.5-0.8寸，均行捻转手法，可加下关穴。主治：三叉神经及眉棱骨痛。请北京中科白癜风医院爱心捐助哪里治疗白癜风
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