亚急性甲状腺炎本病多起源自上呼吸道感染并如咳嗽、流涕、咽部疼痛、肌肉疼痛等不良症状,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤为特征。近年来发病率增高,临床表现也日趋复杂。
出现亚急性甲状腺炎会有哪些症状呢?
部分患者在起病7天左右出现甲状腺功能亢进表现,包括心悸、多汗、怕热及手颤等
但是当原来储存的激素释放完毕,血液中的T3、T4就会低于正常,TSH升高,患者则进入甲状腺功能减退期。
那在超声中我们怎么诊断呢?
甲状腺体积变化
甲状腺患者腺体可呈对称性或非对称性肿大,非对称性肿大的腺体可达健侧腺体径线的1.5~2倍,多见前后径增大,形态饱满
如果按照甲状腺病程进展,可以将亚急性甲状腺炎分为4期:
甲亢期、过渡期、甲减期、恢复期。其中甲亢期可能持续2~6周,典型声像图可表现为以下2型。
(1)局限性回声减少:腺体内散在片状低回声区,或类似无回声区,形态不规则,边界欠清晰,无包膜或声晕,后方无增强效应,也无声衰减,其余甲状腺组织回声正常。
(1)局限性回声减少:腺体内散在片状低回声区,或类似无回声区,形态不规则,边界欠清晰,无包膜或声晕,后方无增强效应,也无声衰减(图1),其余甲状腺组织回声正常。
临床以第一型表现多见,极少数患者初诊时超声就表现为第二型
4周后进入过渡期
腺体内出现混合性低回声区,形态不规则,边界不清晰,内部见不规则实质回声及散在增强光点或条索,并与无回声区镶嵌分布。
2~4个月后部分患者可能进入甲减期
超声表现为局限性或弥漫性回声减少,腺体彩色血流稀少。部分患者因T3、T4降低,TSH持续增高而刺激甲状腺腺内血流增加。
恢复期
病灶边界较之前更加模糊,回声逐渐升高,接近正常腺体或者同侧正常涎腺回声,彩色多普勒血流分布与正常腺体组织相同
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