卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。
什么是巧克力囊肿
如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。
这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
巧克力囊肿的症状
1、痛经:
表现为月经期间剧烈腹痛。由囊肿内部出血,刺激局部引发炎症所致,同时巧克力囊肿也会影响子宫正常收缩,加剧疼痛。
2、不孕:
出血导致炎症,诱发粘连,导致输卵管堵塞,最终致使女性不孕。
3、性交疼痛:
这是巧克力囊肿的一个明显信号,可能还伴有点状出血。
4、其他:
子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。
腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。
异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。
巧克力囊肿的检查
一、病史
重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
二、腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断。
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